拿什么拯救你，我的脚踝

　　相信很多朋友都有崴脚的经历，痛苦不堪回首！第一次崴脚已让我们痛苦不已，更悲剧的是之后的几次崴脚几乎都发生在同一只脚踝，让人抓狂。这究竟是怎么回事呢？

　　别心急，不妨我们先耐心分析一下。脚踝扭伤是有规律的，不知朋友们发现没有。一、男、女生发生崴脚的方式不尽相同。男生脚踝扭伤多出现在高强度的运动中，如篮球、排球及其他弹跳运动中起跳之后脚着地时发生崴脚；而女生脚踝扭伤最常见的是穿高跟鞋下坡或者下台阶时发生崴脚。二、每次脚踝扭伤都发生在脚外侧，即脚呈内翻姿势。三、上述提到的，一只脚发生崴脚之后，该脚反复发生脚踝扭伤。

　　要弄懂其中机制，我们得先了解一下踝关节的解剖结构。我们的踝关节如马鞍形，由内、外侧踝（分别为胫骨、腓骨的远端，可在体表触摸到，为两个突起的结节）卡在距骨上，专业术语上又称距上关节。此关节的构造有一下特点：

　　一、踝关节的内踝比外踝高，所以内踝与距骨的空间比外踝大，因此足内翻的角度比足外翻的角度大，另外踝关节内侧韧带比外侧韧带更粗大，其保护性更好。我们人体的关节有个特点，灵活性大，其稳定性差，反之则稳定性好。所以脚处于内翻状态下易发生崴脚。

　　二、踝关节下方的距骨，其形状是前宽后窄。足背屈（勾脚背）时，内、外踝与距骨前侧吻合紧密，其稳定性好；足跖屈（足下踩）时，内、外踝与距骨后方吻合不紧密，其稳定性差。而我们运动腾空落地和穿高跟鞋时，足是处于跖屈姿势，所以容易发生崴脚。

　　三、踝关节的外侧有三条韧带，分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，这三条韧带其作用是加强踝关节外侧的稳定性。每次内翻崴脚时均会拉伤甚至拉断这些组织，导致这些韧带变得松弛，降低了它们对踝关节外侧的保护，如此会反复发生崴脚。

　　四、踝关节周围有丰富的高尔基感受器分布在关节囊、关节韧带、肌腱上，这些细小的感受器如同精密的感应器，向我们的大脑传输关节运动的数据，如关节的空间位置、运动的方向和速度等。大脑接受这些反馈信息后调整其指令，让我们的运动更准确、更协调。然而每次崴脚都会损伤这些脆弱的结构，导致其功能退化，如此我们不能准确地感受足的空间位置，错估了足与地面的距离，就会发生崴脚。崴脚严重者行走时足底有棉花感，足着地感觉踩不实。

　　了解了脚踝扭伤的机制之后，我们就能针对性对踝关节扭伤进行康复锻炼，恢复其正常功能。在此我们只讨论踝关节扭伤后期的康复锻炼，不涉及急性期的处理。首先我们得清楚康复锻炼的三个方向：

　　一、对踝关节外侧肌群进行力量训练，从而增强踝关节外侧的保护，补偿外侧韧带松弛之后的关节不稳定。

　　二、脚踝平衡功能训练，恢复附着在踝关节周围感受器的正常功能。

　　三、加强踝关节的保护，防止外侧韧带再次拉伤，并促进外侧韧带恢复其功能。

　　一、肌肉力量训练

　　1、足外侧弹力带运动

　　以右足为例，将弹力带按照顺时针方向缠绕于右足前脚掌，弹力带另一端固定。右足自内翻位置向外翻位置摆动，缓慢匀速进行，而后缓慢匀速回至初始位，整个过程保持弹力带有阻力。5秒/次，12次/组。

　　2、坐立位足外侧贴地，向外摆动作

　　端坐于靠背椅，臀部和背部紧贴靠背。脚踝内翻下足背贴地下压，而后足背做外翻动作，直至足内侧贴地。整个动作始终保持足不离开地面，且保持一定的压力。6秒/次，12次/组。

　　二、踝关节平衡能力训练

　　1、单脚站立

　　平地站立，训练腿单脚负重，双手置于背后，保持身体稳定；进一步可在此姿势下闭眼进行站立或者进行抛接球训练。

　　2、平衡板训练

　　双腿前后站立于平衡板上，进行身体的晃动，努力保持平衡；进一步可闭眼进行此项训练，再进一步可训练腿单脚站立下抛接球或者闭眼单腿站立

　　3、沙滩慢跑

　　沙滩是柔软、不平整的路面，在此平面慢跑时需要时刻调整我们的踝关节以保持我们的身体平衡，所以沙滩慢跑也是一项不错的训练，但慢跑之前要做踝关节热身运动，防止再次扭伤。

　　4、变相过桩

　　三、踝关节的保护

　　踝关节扭伤后的前几天若要站立或行走，可穿戴护踝保护踝关节。

　　如何预防踝关节扭伤呢？

　　一、体育运动之前做低强度的热身活动10~20分钟，再进行踝关节活动，可以足尖为支点旋转踝关节，之后进行小腿后侧肌肉的牵伸。

　　二、进行体育活动时，要穿运动鞋，尽量不穿高跟、硬底鞋。

　　三、经常穿高跟鞋的女士平日多进行小腿后方肌群的牵伸，防止肌肉短缩。最好是尽量不穿高跟鞋，可备用一双运动鞋在办公桌旁，随时可以更换。

　　四、每次长时间高强度的奔跑、跳跃运动之后，踝关节处可冰敷10~15分钟。