儿童骨关节疾病的“经典”误区

　　日常生活中，儿童骨折的发生率持续性不断增加，然而许多家长对儿童骨折的治疗认识尚存有很大误区，很容易导致对治疗效果的不满意，留下愈后的遗憾。

　　误区1

　　儿童骨折与成人骨折是一样的误

　　长期以来，人们往往认为儿童只是成人的一个缩小版：身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，喜欢套用成人骨科的观点来处理相关问题，而忽略了一个重要的现象，即儿童是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。

　　误区2

　　儿童骨折看一般医院骨科就可以了

　　由于小儿骨科发展的不平衡，很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼职，这对于简单的儿童骨折是可以的，但对于儿童专有的复杂性质的骨折，往往需要专业的儿童骨科医师来诊治。

　　误区3

　　骨折后肯定愈合不佳

　　由于儿童是在不断地生长发育的，小儿骨折创伤有其特点，大多数骨折可以用手法复位的方法来治疗，某些情况下，即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”，儿童可以凭借其强大的塑型能力，能使一些骨折畸形愈合后自行纠正，对于一些四肢骨干部位的错位可以在1~2年内自动纠正，甚至看不出曾经骨折的痕迹。

　　误区4

　　依赖保守治疗

　　一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快，塑型能力强，而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折，如骨骺骨折，关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗，则会引起畸形愈合和残疾。因此，病情是治疗方法选择的最终的决定因素。

　　误区5

　　儿童骨折需要开刀治疗

　　由于科学技术的进步和患者要求的增高，一些过去不能或不需要手术的骨折，目前也采取手术治疗，手术的适应症有放宽的趋势，有些心急的家长认为儿童骨折手术后骨折会愈合得快一些，往往要求医生尽早手术。需要用手术治疗常见的有以下几种：

　　①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合，通过生长发育不能自行纠正，将来直接影响其功能活动和外观的；

　　②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要严格地复位，如不能达到要求，必须手术解剖复位；

　　③多发性骨折或合并其它脏器损伤，以解决治疗和护理的矛盾及困难；

　　④合并血管神经损伤，手术以探查血管神经为主。

　　误区6

　　儿童骨折手术治疗复杂，危险大

　　随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展，治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式X光透视机，有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械（钛合金的弹性髓内钉，空心螺丝钉），一些原本要开“大刀”的骨折现在只需很小的手术即能达到同样的或者是更好的效果。

　　误区7

　　儿童骨折愈合后会有后遗症

　　一般四肢骨干的骨折治疗及时有效是不会留下后遗症的，但其中有一些病儿由于损伤了生长结构（骺板）而日后产生畸形，往往在半年后就可以发现畸形和肢体的长短不等。

　　误区8

　　儿童骨折愈合需要100天

　　由于儿童的生长旺盛性，对于成人可能2~3月才能愈合的骨折在儿童可能1个月就达到愈合标准了，而且骨愈合的质量优于成人。

　　误区9

　　儿童骨折要多吃接骨药物

　　接骨药物一般具有活血化瘀的作用，对于青少年可以适当吃，对于幼儿往往不能吸收，甚至产生一定的副作用，具体应该在医生的指导下服用药物。

　　误区10

　　儿童骨折要多吃骨头汤

　　家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快，其实完全没有必要，骨头汤中有过多的脂肪，儿童不能完全吸收消化，注意平常的饮食，多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。

　　误区11

　　儿童骨关节畸形必须动手术

　　一部分家长认为，手术矫形是最有效、立竿见影的骨关节畸形矫正方法，针对膝外翻（X形腿）、膝内翻（O形腿）、扁平外翻足等。而事实上，儿童因为骨关节本身的可塑性，通过生物力学矫形诱导其发育，是可以帮助畸形复原的，比如穿定制的矫正鞋。