半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于胫骨与股骨形成的关节面之间,增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积,从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板的损伤主要是由于间接暴力引起的,简单说,在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,半月板本身就会出现矛盾运动,导致损伤。
怎样判断半月板有无损伤?
半月板损伤的判断主要通过患者的症状、查体结果和影像学表现。损伤发生后,患者表现为关节间隙疼痛,响声,甚至因为关节交锁而导致膝关节活动受限,不能伸直或下蹲。医生查体时可以发现明显的关节间隙压痛,突出,特征性的检查包括摇摆试验、麦氏征等有助于医生判断,对一些症状和查体不明确的患者,可以做膝关节x线造影或核磁共振检查,诊断阳性率比较高。
半月板损伤怎么治疗?
根据半月板损伤的部位不同,分为前角、体部、后角损伤,而根据损伤类型的不同,又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。
1、对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察,注意加强腿部肌肉力量练习,使关节更稳定。
2、对于症状明显的患者,或是对下肢活动要求高的运动员,应该尽早手术,否则,容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害,加速关节退行性改变。
3、根据半月板的损伤部位和类型,医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。
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