骨囊肿又称为鼓励性骨囊肿,是囊壁出现一层纤维包膜病变导致的。多见于儿童和青少年,因此儿童和青少年应该注意预防骨囊肿。
骨囊肿好发于长骨干骺端。无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。
为什么会产生骨囊肿?
1、骨内静脉梗阻学说
骨在生长和发育过程中发生局部发育异常使局部静脉回流受阻导致间隙体液的积集,由于张力不断增大,促使骨质吸收,逐渐形成骨囊肿。专家进行囊内液体化学成分的分析(糖、钠、氯、非蛋白氮、总蛋白质)及蛋白电泳的分析和血清成分相类似。
医学专家在进行囊内造影发现活动期骨囊肿,当注入造影剂时,附近的静脉丛立刻摄取并向周围扩散,而非活动期的骨囊肿充满造影剂,亦不会立刻向周围静脉管渗透。潜伏型结果为60~100mmH2O(5~7mmHg),低于静脉压。在测量囊内的压力和对液体的气态分析后亦认为静脉梗阻是骨囊肿的主要病因。
2、继发于其他疾病的学说
在原有骨病变的基础上发生囊肿性退行性变。如良性纤维性肿瘤转化、脂肪瘤的退变等。
3、骨髓腔内血肿学说
因某种原因(包括外伤因素)使干骺端或其他部位骨组织内出血,形成局限性血肿,未能及时吸收或骨化,且不断增大,压迫并侵蚀周围骨质,逐渐膨胀,同时骨髓内淋巴管的渗出,形成了骨囊肿。
4、其他学说
骨骺板损伤,发生软骨内成骨障碍形成囊肿;局部骨质错构发生发育和代谢紊乱,破骨细胞促进骨小梁的吸收而形成骨囊肿;骨局部营养发生障碍形成囊变,低度感染炎症学说等。
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