骨囊肿的病因病理与临床表现

　　[病因病理]

　　骨囊肿主要见于儿童及青年，是一种发展很慢的良性肿瘤样骨疾患。囊肿一般单发，多见于肱骨、股骨及腔骨的近侧干骺端，而远端者少见。随骨骼发育成长，囊肿与骺软骨板渐远。囊肿大部分为单房性，亦可为多房性。

　　[临床表现]

　　临床上一般无任何症状。大多数病例因轻微外伤发生病理骨折时作X线检查才被发现。

　　[影像学表现]

　　1.单房性囊肿呈一个圆形或卵圆形界限清晰、密度均匀的透亮区，其中无骨间隔。多房性者其中则可见大的分房状现象，骨间隔大部分与长骨纵轴垂直。

　　2.病变以沿骨长轴发展为主，常有轻度膨胀，但很少向周围膨胀。膨胀使骨皮质变薄，但不致破裂，亦无骨膜反应。

　　3.骨囊肿常引起病理骨折，因此而发现病变者很多。小的囊肿骨折后有的可自行消失者，大的囊肿可能缩小，也可能增大。

　　[鉴别诊断]

　　需与骨巨细胞瘤，骨纤维异常增殖症鉴别。

　　股骨骨囊肿。股骨上段骨干内椭圆形透光区，长径顺骨纵轴，边缘锐利，周围有薄层硬化增白。