医生提醒：肩膀痛≠肩周炎或为肩袖损伤

2016-09-20 来源：揭阳日报标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肩周炎的痛大部分是在夜间睡觉时发作，有时甚至痛至无法入眠，而肩袖损伤除了夜间痛，还表现为肩部用力时会产生疼痛。

　　肩周炎≠肩袖损伤

　　日常生活中，有很多人，特别是中老年人，认为肩膀痛就是患了“肩周炎”，于是盲目进行治疗，练习“抡圈、爬墙”，做针灸、理疗、拔火罐，却越治疗越严重，因为并非所有的肩膀痛都是患了肩周炎。相关研究显示，在肩部疾病中，肩袖损伤约占60%，而肩周炎患者只占30%左右。

　　李扬提醒，发现肩膀疼痛或是活动困难，应先到正规医院找专科医师就诊，按医嘱对症治疗。他指出，肩袖损伤和肩周炎的功能锻炼是截然不同的，若按照拉吊环、爬高、甩手臂等肩周炎的锻炼方法治疗肩袖损伤的话，很有可能加重损伤，造成肩袖撕裂的严重后果。肩周炎又名“冻结肩”，顾名思义，肩膀冻住了，因此治疗以“动”为主，需要通过运动松解粘连，以改善活动范围；而肩袖损伤属于肌腱断了或者受损了，保守治疗时以“养”为主，需注意肩部的养护，使肌腱损伤慢慢得到修复。两者的治疗截然不同。

　　如何区分肩袖损伤与肩周炎？

　　首先，患病时间不同。

　　一般来说，肩周炎在一年半到两年，最多3年时间内便会自愈，疼痛、活动度都有一定改善。

　　但肩袖损伤不一样，如果没有正确治疗，症状可持续存在。

　　一般来说，多年不愈的肩膀疼痛，多数是存在肩袖损伤，随着病情进展，乏力将逐渐加重，影响病患正常工作、生活。

　　其次，疼痛的时间、特点不一样。

　　肩周炎的痛大部分是在夜间睡觉时发作，有时甚至痛至无法入眠，而肩袖损伤除了夜间痛，还表现为肩部用力时会产生疼痛。典型肩袖损伤患者在手臂向前举起60～120度时，便会出现疼痛，但若帮助其继续上抬，超过120度后患者疼痛消失，所以肩袖损伤疼痛属于活动时才发作。

　　另外，活动范围不一样。

　　肩周炎患者肩膀的活动范围变小了，一些动作即使有别人帮忙也做不了，而且越到极限范围越痛，而肩袖损伤患者，因为疼痛活动不到的位置，别人帮着扶就可以活动到了，到了一定角度有可能反而不痛了。

　　有一个简单动作可初步判断是否存在肩袖损伤

　　假如右肩膀痛，可以将右手搭在左肩膀上，然后将右手肘用力向上抬，再请另一个人在旁边帮忙往下压。如果肩袖没有损伤，则压不下，而轻松便被按压下的话，则应该找专科医生看看肩袖了。

　　如何防治肩袖损伤？

　　李扬表示，现实生活中不少习惯容易造成肩袖损伤。年轻人整天拿着手机、职业司机长期开车、教师书写板书、坐公交车时拉着吊环或过度进行上肢运动，如打篮球、羽毛球、游泳等让手臂处于长期维持在某角度的状态，都容易使肩部负担加重，引起肩袖损伤。为此他提醒，要预防肩袖损伤，最好不要让手臂长时间抬起在60～120度这个范围。

　　当出现肩膀疼痛时，一定要找专科医生就诊，并在医生引导下进行治疗。对于轻度肩袖撕裂，通过药物或锻炼等治疗或许可以收到一定效果；但中、重度的肩袖撕裂则需要手术修复。目前，市人民医院骨外一科利用肩关节镜微创手术治疗，可以修复损伤肩袖，恢复患者肩部力量，相比以往开刀手术，微创治疗具备创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势。