痛风发作与血尿酸异常增高密切相关。高尿酸血症在国内部分发达地区的相关人群中发生率已高达10%左右。高尿酸血症除引发急性痛风、痛风石、肾结石、关节破坏外,与高脂血症、肥胖症、高血压、冠心病也明显相关,同时也是急性心肌梗塞的独立相关因素,此外痛风造成胰岛β细胞损害而诱发糖尿病。
痛风发作的剧痛促使患者紧急就医,而无症状的高尿酸血症易被忽视。但是其对人们生活有越来越显著的影响,足应引起人们对这一疾病的关注。“重在预防”,对本病预防的重要性甚至超过发作时的治疗,合理的生活方式是预防措施的重要组成部分,下列8点生活建议供患者参考。
1、限制高脂肪、高蛋白的饮食,控制热量的摄入,避免体重超标,对防治高尿酸血症、痛风以及预防心血管病是十分有效的措施。高脂肪代谢物抑制尿酸排泄,高蛋白导致嘌呤合成增加,应分别限制在0.8g/kg体重/日范围内。蛋白饮食应选择不含核蛋白的奶类、鸡蛋及干酪等以及除豆类外的植物蛋白。
2、适量的碳水化合物可作为主要的能量来源,能使尿酸排泄量增加。而果糖能加速尿酸生成,应加以限制。
3、酒精可使尿酸升高并抑制其排泄,而啤酒本身含有嘌呤类物质,使血尿酸升高。饮酒时常伴有含高嘌呤、高蛋白的饮食,易引起痛风发作。
4、食盐及辛辣调味品应适当限制。有报道指出食用辛辣食物者血尿酸水平显著升高,中老年血尿酸水平有随嗜盐增加而增高的趋势。
5、蔬菜、水果大多含钾及维生素B、维生素C类,体内代谢多呈碱性,可促使尿酸盐的溶解和排泄。
6、大量饮水应视为重要防治措施之一。每天2000ml至3000ml,可稀释尿液,利于尿酸排出,防止结石形成。
7、有氧运动不仅适用于有心血管疾病的患者,同样适用于高尿酸血症患者。如健身、跳舞、走楼梯、游泳、打球等。强度适宜,达到少量出汗即可。同时应避免剧烈活动,因为这会使有氧运动转变为无氧运动,使体内分解代谢旺盛,血尿酸增高。
8、合理安排生活节奏,避免过度疲劳、紧张焦虑。此外,保持心情舒畅,注意劳逸结合,也是十分重要的。
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