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腰肌劳损久治不愈,可能是误诊!

2016-09-05 来源:兴义市西南骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脊神经的后支被纤维、腱性组织卡压所致。腰部向某方向活动时加重,椎旁有压痛点。腰痛可向下肢放散,但不超过膝关节。

  腰肌劳损一般认为是腰肌过度疲劳而造成的下背部的疼痛,影像学检查往往未发现异常。腰肌劳损可在1周内恢复,少数可以拖3个月,超过3个月者称为慢性腰肌劳损。久治不愈的腰肌劳损多数是误诊,可能由其他病变引起:

  1、盘源性腰痛

  是椎间盘退变所引起的腰痛,表现为下腰正中疼痛,定位模糊,久坐加重,卧床减轻。磁共振检查可确诊。

  2、脊神经后支综合征

  脊神经的后支被纤维、腱性组织卡压所致。腰部向某方向活动时加重,椎旁有压痛点。腰痛可向下肢放散,但不超过膝关节

  3、腰椎峡部裂

  腰椎峡部不连所致,患椎关节突压痛。X线双斜位片可发现“狗颈断裂征”而确诊。

  4、骨质疏松

  下腰痛,活动时加重,腰椎广泛压痛,医生查体和骨密度仪检查后确诊。

  5、内脏源性腰痛

  肾炎、肾积水、盆腔炎、附件炎等内脏病变都可引起腰部牵涉痛,多与体位关系不大,多伴有相关脏器异常表现。

  6、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病

  多为夜间痛晨起痛。血液化验红细胞沉降率、超敏C反应蛋白等指标往往升高。目前主要靠免疫抑制类药物治疗。

  7、恶性肿瘤

  恶性肿瘤多有渐进性加重、体重减轻等消耗性表现。夜间痛明显。良性肿瘤多呈慢性过程,两者都可能伴随下肢疼痛无力表现。MR、CT、PET可发现。

  8、脊柱感染

  一般细菌感染往往伴有发热寒战,来势凶猛;结核、布氏杆菌等特异性感染常常呈慢性过程。化验、MR、CT、病灶活检、培养后确诊。

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