常见的腕关节脱位的影像学表现

2016-08-17 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月关节，致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂，使之产生脱位。

　　月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位，这7种常见的腕关节脱位的影像学表现是怎样的？

　　创伤机制

　　手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月关节，致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂，使之产生脱位。

　　临床表现

　　患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区有麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。

　　影像学表现

　　一、月骨脱位

　　【受伤机制】手于外撑位跌倒。

　　【诊断要点】 ①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。

　　二、经茎突和舟状骨的月骨脱位

　　【受伤机制】手于外撑位跌倒，腕过度背伸。

　　【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。

　　三、月骨周围脱位

　　【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。

　　【临床表现】腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。

　　【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折。

　　四、经舟状骨月骨周围脱位

　　【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。

　　【诊断要点】 ①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方。

　　五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位

　　【受伤机制】跌倒时手掌着地，腕过度背伸。

　　【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。

　　六、三角骨月骨周围脱位

　　本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。

　　【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常；②其余腕骨向背侧脱位。

　　七、舟状骨脱位

　　【受伤机制】舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半脱位，较常见；而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。

　　【临床表现】腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。脱出的舟状骨位于皮下，可触及。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

相关资讯