陈旧性脱位的手法复位

　　陈旧性脱位的手法复位具体如下：

　　１．肩关节：脱位时间较短，在1个月左右，年轻、体壮病人，脱位的关节还有一定的活动范围，无并发骨折及神经血管损伤，亦无明显骨质疏松者，可试行手法复位。复位前应先行尺骨鹰嘴牵引1－2周，和局部轻手法按摩，复位时手法宜轻柔，在反复旋转摇动脱位的脸骨头，使关节周围粘连松解后，牵引下ｘ线片证实已将脱位的服骨头拉至关节盂下或附近，方可复位，复位方法及术后处理，大致与新鲜复位方法相同。

　　２．肘关节：脱位在1个月左右的年轻病人，脱位的关节还有一定的活动范围，无并发骨折及神经损伤者，可在全麻或臂丛麻醉下试行手法复位。复位时也应要松解关节周围的粘连，复位方法和术后处理，同新鲜脱位的方法。

　　３．髋关节：脱位时间未超过3个月者，先行胫骨结节或股骨裸上骨牵引1－2周，尽量将股骨头牵下，在麻醉下手法由轻到重，由小到大松解关节周围的粘连，再按新鲜脱位的手法整复。

　　陈旧性脱位是否都要整复，要考虑病人的年龄、职业、脱位时间、局部有无疼痛、功能如何、有无血管神经损伤的症状以及整复后关节功能可否改进等。如老年病人肩关节脱位已超过3—4个月，无血管神经压迫症状，局部也无疼痛，脱位关节还有一定的活动范围，可不必再用手法或手术整复。