陈旧性髋关节脱位的治疗

　　生活当中不管人们再怎么预防还是会出现一些意外情况的，意外情况有的很容易导致出现髋关节脱位，髋关节脱位不仅会给患者带去疼痛感，而且患者也因此要耽误一段时间不能正常工作，所以很多患者都在急于寻求好的治疗方法，下面我们通过文章内容来了解一下吧。

　　1.新鲜脱位的治疗

　　(1)后脱位的复位方法

　　①问号法(Bigelow's法)

　　在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在奈窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈?形，似一问号，故称问号法复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正问号，反之，右侧后脱位为一反问号。

　　②提拉法(Allis法)

　　患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

　　③复位后的处理

　　固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)，以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。

　　④手术复位的适应症

　　手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。

　　(2)前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。

　　(3)中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。

　　2.髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置tuLaoShi.com换术。

　　关于髋关节脱位治疗方法上面做了简单的介绍，希望这些治疗方法能够帮助患关节脱位患者早日恢复健康，出现髋关节脱位希望患者能够多注意休息，千万不要在碰触到髋关节脱位部位，不然有可能会加重疼痛，再次受到伤害会更加难以治疗。

　　治疗先天髋关节脱位

　　先天髋关节脱位这种疾病在患病虽然是不容易治好，但其实也不全如此，像有些患者就表示只要用对了方法就可以治愈这个疾病的，那么，图老师小编我就给大家来介绍一些有关于先天髋关节脱位的治疗方法吧。

　　先天性髋关节脱位包括脱位前期病变，在脱位前期髋关节没有脱位现象，只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良，在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显，但常因这种小儿刚开始学走路，家长不易发现小儿病态。

　　患有此病的孩子学走路的时间比较晚，走路时斜着走，像螃蟹爬或鸭子走，站立时腰部明显前凸。

　　先天性小儿髋关节脱位如能早期发现，早期治疗，效果比较好，治愈率也高。如果发现晚，治疗过程长，小儿痛苦大，效果不理想。因此，必须引起家长和医务人员的重视，怎样才能及时发现这种病呢?

　　1、蛙式试验：在西方一些发达国家，每个新生儿娩出后，助产士都必须对其做一次蛙式试验，让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

　　2、让孩子平躺在床上，将其两腿屈曲，脚跟并放在同一水平线上，如两膝一高一低，低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短，不愿伸直，蹬腿无力，牵拉患脚伸直时患儿哭闹。

　　3、小儿开始学步走路时，如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬，或两侧一摇一晃，像鸭子走路一样，但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。

　　4、与正常儿相比，患儿屁股有些翘，正面观察整个骨盆呈菱形，说明股骨头不在髋臼内，而在髋臼外上方。如发现以上情况，应考虑是先天性髋关节脱位的可能，及时到医院骨科检查，并做X线拍片，检查髋臼发育情况及股骨头的位置。