关节脱位的急救和护理

　　关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。

　　关节脱位的急救措施

　　(1) 观察有无休克发生，并在抢救休克后，再用夹板及布带等固定受伤的关节。

　　(2) 对开放性关节脱位，需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位，可用冷湿布敷于伤处。

　　(3) 在单纯脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。

　　(4) 若脱位时间较长，周围软组织肿胀，常难判断脱位的情况，则不宜盲目作手法复位，应在X线检查后，在麻醉下施行。

　　(5) 单纯脱位在复位后局部必须固定，一般固定时间上肢约2-3周，下肢约4-6周。

　　关节脱位治疗三步骤

　　(1) 以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

　　(2) 固定：复位后，将关节固定在稳定的位置上，关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

　　(3) 功能锻炼：固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

　　关节脱位的护理方法

　　(1) 帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后，也应加强受累关节的主动功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。

　　(2) 为脱位患者脱衣服时，一定要先由健康的一手脱起，穿衣服时，由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动，以免再脱位。