头晕目眩别轻易认定是颈椎病

2016-07-20 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：颈椎病会否引起眩晕？临床上颈椎病分为5种类型：脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型和混合型。与眩晕相关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型这两种颈椎病。

　　很多人都有过头晕目眩的经历，随着医疗知识的普及，大多用“颈椎病”去解释。专家指出，45岁以上的人群在颈椎X线检查中均存在不同程度的骨质增生或退行性变，但绝不能因此而扣上颈椎病的帽子。

　　颈椎病诊断不能单凭“片子”

　　颈椎病诊断标准不能单凭影像学检查（片子），而是需要三方面的条件：一是椎间盘和椎间关节的退行性改变，这是颈椎病的病变基础，是诊断颈椎病的先决条件，但不能仅凭这一点诊断颈椎病；二是在椎间盘和椎间关节退行性变的基础上，出现邻近组织和结构，包括脊髓、神经根、椎动脉和神经受到影响；三是与上述结构受损改变一致的临床表现，即患者感到不适。当同时具备上述3个条件才能确诊。

　　所以，当出现颈部疼痛、X线检查出现轻度骨质增生，不能理所当然的自认为是得了“颈椎病”，尤其是又出现眩晕，更错误地认为是颈椎病引起的眩晕，其实不然。

　　颈椎病引起眩晕有争议

　　眩晕是指感觉自身或周围物体的旋转、翻滚、倾倒、摇摆、浮沉等运动幻觉，是对平衡觉和空间位象觉的体会错误。

　　颈椎病会否引起眩晕？临床上颈椎病分为5种类型：脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型和混合型。与眩晕相关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型这两种颈椎病。与颈椎病有关的眩晕也通常简称“颈性眩晕”。颈性眩晕与颈椎相关，但眩晕是否确定由椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病导致，骨科专业人士对其仍存在争议。

　　眩晕先排除其他病再考虑颈椎病

　　近年来，眩晕的病因诊断逐渐明确，其常见病因通常为：1、良性发作性位置性眩晕；2、偏头痛性眩晕或头晕；3、神经源性眩晕：焦虑抑郁状态；4、梅尼埃病；5、前庭神经炎；6、系统性影响：血压变化或内科疾病或药物影响；7、脑后循环系统短暂性脑缺血发作；8、中枢前庭性疾病：脱髓鞘、肿瘤、炎症等。

　　如果出现眩晕，一定要确定是否有如下伴随症状：1、是否旋转性，有无恶心呕吐；2、有无耳蜗症状（耳鸣、听力下降）；3、头部转动可否加重；4、发作持续时间，有无诱因；5、近期或更早有无颅脑外伤；6、是否有口周麻木、肢体乏力、言语不能；7、是否有中耳炎、偏头痛病史；8、是否有焦虑、抑郁症状；9、是否有高、低血压，服药病史或其它全身疾病。就诊时将以上病情如实报告给接诊医生，以便结合辅助检查，让医生做出准确诊断。