针灸法治疗颈椎骨质增生

　　中大附院李主任介绍说中医运用针灸之法治疗颈椎病变(颈椎骨质增生)，有针法和灸法两法。常以辨证取穴，主穴多到颈部、肩部穴位，诸如风池、风府、完骨、玉枕穴以及天柱、大椎、大杼、肩中俞、肩外俞、曲恒、天宗、肩井等穴位。此外，常依证加以四肢、躯干等部位的配穴。

　　中医认为，经络在人体内起重要的生理作用。其纵行为经，横行为络，内联五脏六腑，外络肢节，分布于人体内外、上下，运行气血，荣养全身。所谓针灸的的穴位，就是经络循行气之输注部位，故许多穴位有输通经络，调和气血，补虚泻实，平衡阴阳，以及扶正祛邪之功效。

　　诸型颈椎病的治疗，各家针灸选穴与配穴多不尽相同，但治疗常有良效。中医针灸治疗颈椎病(颈椎骨质增生)配穴原则大致如下：

　　(1)风寒湿型颈椎病变；手三里、曲池、内关、列缺、神门、后溪等穴并以灸法为佳，可祛风温寒除湿。

　　(2)气滞血瘀型颈椎病变：太渊、合谷、足三里、丰隆、悬钟、太冲、涌泉等穴。

　　(3)痰湿阻络型颈椎病变：内关、后溪、心俞、膻中、悬钟、太冲等穴。

　　(4)肝肾不足型颈椎病变：环跳、委中、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、昆仑、涌泉等穴以及关元、气海、肾俞、长强等穴。

　　(5)气血亏虚颈椎病变：足三里、阳陵泉、三阴交、关元、心俞等穴。

　　针灸治疗过程中，穴位出现酸、麻、胀，以及经络传导感，即为得气，常可得到较好的治疗效果。为了得气，医者取穴应准确，进针深浅适度，还可运用提插、刮柄、捻转、弹针等手法，促使得气。针法每日施治1次，每次主穴与配穴宜选5～10个穴位，交替使用，3～5分钟施针法1次，10～15日为1个疗程，疗程宜间隔3～5日为好。

　　针法治疗颈椎病变，应防止滞针、弯针、折针、晕针等意外事件发生，患者如果出现不适，应及时处理，防止意外发生。由于颈椎病患者病情各异，故在应用针灸疗法时，选择的穴位会有所不同，本文中选择的主穴和配穴仅供参考。

　　灸法可用于各型颈椎病变及颈椎骨质增生，尤以用于风寒湿型颈椎病变(颈椎骨质增生)和肝肾不足型颈椎病变(颈椎骨质增生)为好，临床上常用的灸法有多种。

　　(1)艾卷灸法：将艾卷一端点燃后，于穴位上熏烤，大多距穴位2厘米左右定位灸。亦可行有节奏地一起一落的雀啄灸。有的医者于穴位行环形或直行移动灸法。炙法的热度，应以局部皮肤温热而不感灼痛为宜。

　　(2)艾炷灸法：将艾绒制成塔锥形，直接置于穴位上，亦可隔以鲜姜片或盐等物质，点燃灸之。艾炷柱临床上称之1壮，一般灸疗，可3壮至9壮。

　　(3)温针灸法：先进行针刺疗法，使之得气后，将2厘米左右艾卷套在针柄上，然后点燃，使艾的热量通过针体传导至穴位深部。

　　灸法每次主穴与配穴宜选择5～10个穴位，交替使用，10～15日为1个疗程，疗程宜间隔3～5日为好。