25岁以前发生肩关节脱位应尽早手术

　　肩关节脱臼，是在对抗性运动中常遇到的一种情况，医学上称之为肩关节脱位。如果发现脱臼反复找上你，可能就不仅仅是脱位那么简单了，或许是肩关节囊韧带已经撕脱，并且这种撕脱正在逐渐扩大。

　　肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。由于肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多，所以肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。

　　青壮年患者的肩关节脱位复发率很高，即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”等动作；也有的发生在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，妨碍了患者的生活运动，甚至因畏惧发生脱位而给患者带来一定的心理阴影。

　　现代医学的发展已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”原因，是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤，由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合，因而造成脱位反复发生，成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变。因而，国际运动医学界正在全球范围内呼吁，对于在25岁以前因创伤首次发生肩关节脱位的，应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。对于那些已经发展成为“习惯性肩脱位”的患者，应该通过手术治疗避免脱位的复发，恢复患者的肩关节功能，避免肩关节的退行性改变，提高患者的生活质量。

　　近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织，取得了较好的效果。此外还具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等特点。当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于损伤严重的伴有骨性结构缺损的患者，开放手术可能更加合适。因此，对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”，不让这种“坏习惯”发生发展。

　　对于肩关节成功复位的患者，建议患肢最少制动3~4周，同时进行物理康复治疗，以维持肩关节稳定，并恢复关节最大的活动度。平时要避免做挥臂动作，如打哈欠、上举手臂、趴桌上睡觉、乘公交拉上方拉环等。