如何早期发现小儿先天性髋关节脱位

　　小儿先天性髋关节脱位，简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip，DDH)及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。除股骨头、髋臼外，病变常累及关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。

　　先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机， 一般来讲，早发现，早治疗，效果最好。3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗；3岁以上的患儿，以手术治疗为主。如果任其发展，将会带来终生残废。

　　孩子到了一岁以上开始走路的时候，如果髋关节异常，患儿一般开始行走的时间较正常晚，单侧脱位时，患儿可能出现的步态就是跛行。双侧髋关节脱位的患儿则有一个典型步态，就是站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，走路的时候明显左右摇摆，步态有点像动画片里面的唐老鸭，我们医学里面给它一个名词叫“鸭步”。

　　患儿仰卧位时，双侧髋、膝关节各屈曲90度时，双侧膝关节不在同一平面，推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。在正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不能抬起，反而下降。对于这些情况，家长有时候比较容易忽视，认为孩子学走路的时候，走路不稳，天天见，见怪不怪，等到很大的时候才发现，错过了治疗的最佳实际。

　　在婴儿出生早期，如果发现以下症状，家长应该引起重视，及时地到正规医院做一些检查。那么在早期先天性髋关节脱位有哪些表现呢？

　　1. 观察孩子的双下肢活动是否对称。如一侧肢体活动较少，或者蹬踩力量小于另一侧；

　　2. 看孩子的大腿内侧、臀部、腹股沟及膝关节后面皱褶明显不对称；

　　3. 看孩子的大腿，大腿外观缩短，特别是下肢有外旋，脚尖旋在外面；

　　4. 活动髋关节的时候，闻及髋关节有弹响声音；

　　5. 髋关节外展受限，把大腿分开，是否两侧外展幅度不同等等。

　　假如您发现您的宝宝有上述表现，不妨带他及时去找有经验的骨科医师检查一下，确诊往往需要拍X光片或其他检查。小儿先天性髋关节脱位是儿童四肢最常见的畸形之一，希望能够引起家长们的重视，不要贻误病机，留下终身遗憾。