婴儿髋关节超声在国际上已被普遍应用于新生儿体检中,被认为是婴儿发育性髋脱位诊断和随访研究的有效方法之一。超声检查能够成功应用于婴儿髋关节的原因是婴儿的髋臼顶和股骨头的主要组织成分为透明软骨,具有良好的透声性,可为超声检查提供良好的声窗和成像基础。通过超声显示股骨头与髋臼的解剖学关系,可以对髋关节病理学改变进行准确诊断和分型,从而指导临床采取恰当的治疗方案
1. 髋关节检查时间为2月 ~6月婴儿及新生儿。
2. 超声诊断主要内容:婴儿髋关节发育性髋关节脱位,包括髋关节脱位、髋关节发育不良。
3. 髋关节超声分型:
Ⅰ型髋关节 为髋关节发育成熟
Ⅱ型髋关节 仍是一个头臼同心的关节,但其骨顶发育不良。又分为Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型
Ⅲ型髋关节 脱位髋关节。髋关节骨顶严重发育不良骨缘平坦、软骨顶被挤向头侧,即挤向上方。
Ⅳ型髋关节 脱位髋关节。髋臼软骨顶被脱位的股骨头挤向下方(尾侧)
4. 超声检查结果和临床处理原则
髋关节超声检查可以对髋关节的病理-解剖状态做出判断,在治疗过程中,髋关节需要经历3个必要的病理、解剖学阶段:复位、固定、成熟。
在每一阶段,都需要选择一个适合该时期生物力学变化的治疗手段。
由于髋关节特殊的发育曲线,尽可能早的诊断使髋关节在成熟潜能较大时期内进行治疗,从而获得较好效果。
诊断错误(如没有进行髋关节超声检查)、选择不正确的治疗手段、父母依从性较差,均可导致髋关节不可逆转的损伤。
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