不是所有的痛都叫“肩周炎”

　　肩膀痛，是人们日常生活中的常见疾病。在办公室，经常听小伙伴儿说“肩周炎”犯了、肩膀痛；在公园，遛弯的大爷大娘也互相谈论着自己身上的“毛病”，肩周炎和颈椎病都比较常见。可肩膀痛就是肩周炎吗？究竟如何鉴别肩膀痛属于哪种病症？生活中应养成哪些良好的习惯预防肩膀痛？今天小编带您看看肩周炎和肩袖损伤到底区别在哪，如何辨别。

　　“最近肩周炎又犯了，胳膊抬到一定程度就疼，按摩的时候还出现咯吱咯吱的声音，真闹心。”“你得去医院看看是不是肩周炎，肩部疼痛据说有很多种，别搞错了。”在一家外企公司上班的小王告诉记者，最近身边的同事很多都称自己有肩周炎，但听说肩部疼痛有很多原因，会不会还有其它可能？为此，记者采访了我市某医院的运动医学科专家，专家表示，肩部疼痛有多种说法，比如肩周炎、肩袖损伤，若有不适应及时到医院就诊，对症下药。

　　看病的没啥事陪看病的手术了

　　看病的没啥事，陪看病的倒是被建议手术治疗，这是什么情况？市民李阿姨今年59岁，因为肩部疼痛，抬不起胳膊到医院就诊，医生诊断为肩周炎，只需要简单的物理治疗和药物配合即可。可陪同李阿姨去医院的张大爷就不同了，张大爷因为肩膀曾经受过伤，就顺便也检查了一下，没想到被医生告知是严重的肩袖损伤，需要手术治疗。近日，记者在我市某医院采访时发现，这样的情况不在少数。

　　张阿姨，今年61岁，半年前肩关节活动到一定角度时开始出现疼痛和无力的现象，胳膊根本抬不起来，夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧。最近病情有所加重，连穿衣、洗澡都出现了困难。张阿姨去过不少医院，都当作肩周炎治疗，吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗，也进行过爬墙、吊环等锻炼，但一直不见好转，甚至每次锻炼后病情都会加重，结果越来越糟。后来才发现是肩袖损伤，由于病情已经发展的比较严重，经肩关节镜微创手术治疗才彻底解决问题，现已恢复正常。

　　肩周炎和肩袖损伤的区别

　　运动医学科专家告诉记者，张阿姨和李阿姨这样的患者在医院很常见，肩袖损伤不是像肩周炎那样疼痛剧烈，抬不起胳膊，而是在胳膊向上抬的过程中有短暂的疼痛感，所以很容易被市民忽略。

　　专家介绍，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

　　肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要表现症状。该病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，可能会严重影响肩关节的活动功能。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。

　　而肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂平时无明显疼痛，当外展肩关节70°至120°范围时，肩袖撕裂部分与肩峰下接触会产生疼痛，从而影响肩关节活动功能。

　　哪些原因可能造成肩袖损伤

　　“我今年52岁，最喜欢的运动就是踢足球，直到一年前踢球时受了点伤，才没有继续坚持下去。”市民陈大爷告诉记者，当时他用手扔球给队友，感觉用力有点过猛，抻到了胳膊，回家后感觉有点疼，以为也就是肌肉拉伤，没当回事。一直到现在，只要抬胳膊抬到一半，就会感觉肩膀疼痛，如果用手扶着胳膊，还可以继续抬起。对于陈大爷的症状，专家指出，这是典型的肩袖损伤症状，日常生活中，只是一个小动作就可以造成此症状的发生。

　　据介绍，容易造成肩袖损伤病症的原因较多。中老年人常乘坐公交车，在手拉公交车吊环的时候应多注意，因为一个急刹车就可能抻到肩部肌肉，造成损伤；中老年人常上早市或者超市，经常一只手提较重的菜篮子，这也容易造成拉伤。另外，还有一部分人群为了丰富退休后的业余生活，选择养宠物来打发时间，建议中老年人选择较小的宠物，不要选择大型犬，因为大型犬力气比较大，在遛狗时容易造成肩部肌肉拉伤，严重的可能造成肩袖损伤。

　　专家建议中老年人，上了年纪身体骨骼方面都会存在退化现象，应多选择适合自己的运动，比如走步、太极拳等。另外应减少单手用力过猛情况的发生。

　　肩袖损伤严重需手术治疗

　　肩膀痛经常被认为得了肩周炎，但在记者采访中了解到，大部分肩膀痛不是肩周炎，而是由肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化……等10余种疾病引起的，每一种都有不同的治疗手段，有不同的锻炼方法和禁忌动作。

　　专家介绍，在众多病症中，以肩袖损伤为常见。肩袖是肩关节的一个极其重要的结构，维持着肩关节稳定和正常活动。肩袖损伤会引起肩关节疼痛和活动障碍，小范围的撕裂可以通过手术进行修复，但是巨大的肩袖撕裂特别是陈旧性撕裂较难修复，目前较为有效的治疗包括微创等方式。