老赵是一家公司的负责人,今年52岁,身高169厘米,体重83千克。一天夜晚右脚大拇趾突然疼痛难忍,到医院检查,血尿酸为590微摩尔/升,被诊断为痛风病。在医生的建议下,老赵来到了营养门诊。经过询问,营养医师发现他的饮食习惯中存在很多促使痛风病发作的不良因素。
饮食习惯促使痛风病发作的不良因素
1、大量饮酒。
年轻时老赵喜欢结交朋友,经常三三两两凑在一起吃饭喝酒。后来养成习惯,即使自己吃饭时也总想喝点酒。从30岁开始,他每天喝半斤左右白酒,至今喝了20多年,结果40岁不到,啤酒肚就挺了起来,体重最高时达85千克。体检时发现血脂增高。
2、常吃荤菜,不常吃素菜。
牛、羊肉吃得多,蔬菜、水果吃得少。老赵年轻时在新疆农场插队,所以,对牛、羊肉情有独钟,尤其爱吃红烧肉及排骨汤。有时干脆以肉为主食,饭菜吃得都很少。在吃肉的同时,往往要喝白酒助兴。
3、常吃海鲜。
1982年老赵结束知青生活后,在一家沿海农场工作时养成习惯,就是靠海吃海。吃海鲜比较方便,再加上朋友都告诉他海鲜是高蛋白低脂肪的食品,可以放心食用,于是老赵又爱上了海鲜。尤其爱吃秋季大闸蟹的蟹膏、蟹黄。
总之,老赵一日三餐,鸡、鸭、鱼、肉必有,而且每顿都十分丰盛,蔬菜和水果摄入则少得可怜。
针对老赵的饮食习惯特点,营养医师分析老赵发病原因:血尿酸水平持续增高是诱发痛风病发作的一个重要因素。尿酸来自于体内核酸的分解和饮食中富含核酸的食物,核酸分解产生嘌呤,再形成尿酸。因为家里没有明确的遗传因素,所以其痛风病发作与饮食关系十分密切。
吃出来的痛风病
长期饮酒,刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液中的尿酸水平升高。酒精尤其是粮食酿制的酒在发酵过程中会产生乳酸,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒,就可使血尿酸含量明显升高,诱发痛风病发作。
爱荤不喜素,一方面,各种肉类及海鲜中嘌呤含量很高,会直接增加血尿酸的浓度;另一方面,肉类属于酸性食品,蔬菜水果是碱性食品,长期偏食肉类及海鲜而少吃蔬菜水果,会造成血液偏酸,也不利于尿酸的排泄。常吃红烧食品,长期高脂肪饮食也会影响尿酸的排泄。所有这些,日积月累,造成老赵血尿酸水平增高,都成了老赵痛风病发病的原因。
营养医师提醒:控制血尿酸水平,预防痛风病的发作,饮食要注意
1、要戒酒。
2、要养成多喝水的习惯。每天喝6杯以上,将近3000毫升水,以促进尿酸的排泄。
3、要限制荤菜的摄入。在急性发作期间要严格禁止吃肉类及海鲜,要补充蛋白质可适当多吃牛奶和鸡蛋,因为牛奶和鸡蛋嘌呤含量低。平时可以少量吃一些鸡、鸭、鱼、肉类和海鲜食品,但一定要注意烹调方法,将肉切成丝或片,先在水里汆一下,除去部分嘌呤,再烹调加工。各种肉汤、鱼汤、火锅汤含有大量嘌呤,不喝或少喝为宜。各种动物内脏富含嘌呤,也属禁忌之列。各种植物的种子像黄豆、扁豆、四季豆、花生等嘌呤含量都很高,应该少吃。蔬菜除了菠菜、花菜、芦笋、菌菇类之外,一般嘌呤含量都很低,可以放心食用。
4、要注意低脂饮食,能量摄入不要超标。肥胖患者还要减轻体重,这也是治疗痛风病的一个重要内容。
后记:在营养医师的指导下,老赵开始严格“管制”自己的饮食。不久,老赵欣喜地发现,脚趾再也不疼了,到医院去检查自己控制饮食的战果,发现血尿酸也下降了。
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