腰肌劳损和腰椎间盘突出区别 自我检测方法

　　在临床上我们经常遇见有个别患者来说，自己最近腰痛，到底是腰肌劳损还是腰椎间盘了。明对这个问题我们医生一般就是开一个ct单子，让你去照相，照相完毕根据你的片子再来给你诊断，但是我们再回归到以往的社会，假设没有片子，我们有事怎么区分腰肌劳损和腰间盘突出了?

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　　腰肌劳损和腰椎间盘突出区别 自我检测方法

　　如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

　　首先，再这样的情况下，我们必须做到，一看腰部活动是否受限。腰肌劳损对患者腰部活动的影响很小，正常情况下，我们的腰可以前驱，后伸，左倾、右倾，得了腰肌劳损的患者依旧可以进行这些活动，但是对于腰椎间盘突出的患者，腰部的活动会有某种程度的障碍，比如不能前驱啊，不能右倾啊，会有某个方向的活动受限。

　　二是看有无腿痛。腰椎间盘突出发展到一定程度的时候会有腿痛的症状。而腰肌劳损的疼痛不会有腿痛，只是腰痛而已。再次，看痛感。腰椎间盘突出会有隐隐作痛的腰痛表现。而腰肌劳损导致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。除此外，还可以观察压痛点。腰椎间盘突出患者的腰椎旁1寸处会有压痛点，按下去会感到疼痛，腰肌劳损患者腰椎旁没有压痛点，而是在远离背部中线的腰背两边会有疼痛的感觉

　　那么，什么是腰肌劳损?“腰肌劳损”是以腰部疼痛为特征的一组疾病，分为急性和慢性。腰椎周围的韧带和肌肉等软组织对维持体位，增加脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、腰椎小关节滑膜等软组织发生病变则可发生疼痛，临床上统称为软组织性腰痛。

　　如何自我检测?

　　1、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。

　　2、弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧。

　　3、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感。

　　4、腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。

　　5、按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。

　　6、早晨起床时腰痛重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛。

　　临床症状自测?

　　1、慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。

　　2、腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

　　3、直腿抬高实验及其他神经系统检查，均无异常。

　　4、腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。

　　那么，面对这样的问题我们应该如何进行治疗了?

　　方案：我们可以选择理疗，外敷中药。

　　1、推拿按摩+刮痧+刺络放血(刚发作期的刺痛患者)

　　2、推拿按摩+骨痛神液+艾灸(后期的康复患者)

　　3、牵引(三次就可以)+推拿按摩+刺络放血(对于下肢发麻患者)

　　温馨提示：不管您是腰椎间盘突出还是腰肌劳损，还是颈椎病，我强烈建议保守治疗，中意外治。千万不要手术或者小针刀。如果做了这两样，可能再次复发，华佗在世也没有办法。具体为什么，自己想、、、、(注意，只是我个人的看法，不代表大家，同行朋友别咒骂)

　　做好预防很必要?

　　1、避免长时间看电视，在较小的居室内，不宜将电视剧放得过高，坐在矮凳子上看电视，腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。

　　2、睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。

　　3、注意工作时腰部的正确姿势;注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的

　　4、腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。

　　5、已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息;腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且最好能卧床休息

　　得了腰肌劳损怎么做?

　　1、腰肌锻炼增强以骶棘肌为主的腰肌锻炼对慢性腰椎老损患者的恢复至关重要，其不仅可通过增强肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰肌锻炼的方式较多，以“飞燕点水”式为佳，一日3次，每次50下，开始时可较少。(飞燕式：俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。)

　　2、腰部注意保暖。

　　3、腰肌锻炼应循序渐进，因人而宜。

　　4、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。

　　5、注重劳动时腰部用力应适当，不可强力举重，不 可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操和佩戴腰痛固定带或者腰痛治疗带。

　　6、注意避免跌、仆、闪、挫。