关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。
关节脱位的急救措施
(1) 观察有无休克发生,并在抢救休克后,再用夹板及布带等固定受伤的关节。
(2) 对开放性关节脱位,需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位,可用冷湿布敷于伤处。
(3) 在单纯脱位的早期,局部无明显肿胀,可摸到脱位之骨端,救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉,就不可随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经的损伤。
(4) 若脱位时间较长,周围软组织肿胀,常难判断脱位的情况,则不宜盲目作手法复位,应在X线检查后,在麻醉下施行。
(5) 单纯脱位在复位后局部必须固定,一般固定时间上肢约2-3周,下肢约4-6周。
关节脱位治疗三步骤
(1) 以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
(2) 固定:复位后,将关节固定在稳定的位置上,关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
(3) 功能锻炼:固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
关节脱位的护理方法
(1) 帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后,也应加强受累关节的主动功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。
(2) 为脱位患者脱衣服时,一定要先由健康的一手脱起,穿衣服时,由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动,以免再脱位。
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