您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科知识 > 前沿 > 得了腱鞘炎治疗分“快”“慢”

得了腱鞘炎治疗分“快”“慢”

2016-04-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:屈肌腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

  人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体。在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有“键盘手”、“鼠标手”之称。

  女性比男性更易得腱鞘炎

  腱鞘炎并不是大病,可一旦得了非常让人困扰,除了疼痛外,相关手指的功能受影响,不能自如活动、不能用力。好不容易好了,又很容易复发。如今,由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎。女性多于男性,其比例为10:1,孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病,这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。

  常见腱鞘炎有两种

  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:本病起病缓慢,逐渐加重,腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,因此又有“弹响指”之称。

  屈肌腱鞘炎:多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,患指突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

  治疗:急、慢性期方法不同

  得了腱鞘炎该如何治疗?如果患处仍有红肿热痛,说明是在急性发作期;如果红肿热已消失,但仍有疼痛、不适,以及屈伸障碍,则说明进入了慢性期。在急性发作时,治疗的原则是活血化瘀为主,可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后,治疗的原则是以温经通络为主,可选择相关药材煎水熏洗。

  有的人如果出于职业的需要,要求快速好转的,可以选择西医“打封闭”的方式,即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部,起到快速消炎止痛的作用。

  预防:改变用手习惯

  腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎,有的人在更换工种后,腱鞘炎就再没有复发了,如果没有条件更换,可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。

  另外,寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。家庭主妇们洗碗洗衣服尽量避免用冷水,若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后,要立即擦干,有条件的最好将手烘干、烘热,再在手上擦些护肤乳液。

  对于连续保守治疗3个月都无效的患者,或是腱鞘炎反复发作,手指或手腕屈伸有障碍,屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针,前端平口带刃,扎刺患处,可钩开腱鞘狭窄处,解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房