随着人工骨关节置换术日臻成熟,越来越多患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、幼年性类风湿性关节炎等疾病的患者,通过手术明显矫正关节畸形,使原来僵硬的关节恢复正常功能,提高了生活质量。
但需要大家注意的是,人工关节植入后并非一劳永逸。像所有机械产品一样,人工关节也有使用寿命,一旦出现假体松动、感染、脱位等问题,就需进行翻修术,“以旧换新”。
难道二次手术就避无可避了吗?
现阶段,人工髋关节初次置换的10年成功率已经超过90%,20年成功率超过80%。但由于目前科技还没有发达到让假关节可以使用一辈子的程度,因此,对于中青年患者而言,人工关节的寿命显然不够用。再加上因手术失误、假体本身的缺陷或是患者自身使用不当等因素,部分人或早或晚会出现人工关节松动、感染等并发症。且随着假体使用时间的推移,发生率将不断增加。
如何才能延长人工关节使用寿命呢?排除手术技术和假体质量因素,做好术后定期复查很重要。
现在,不少人在初次手术后,自感身体无恙,功能恢复良好,便认为就此万事大吉,不再复查。但殊不知,人工关节就如同汽车需要年检一样,为避免“带病工作”,也应定期检查。通常情况下,患者术后1个月即应进行复查,以判断功能恢复以及伤口愈合的情况;术后3个月应进行第二次复查,看假体跟骨头的结合程度如何、行走是否正常;若无异常,此后每年做一次“年审”,至少8年就应“大检”一次。复查内容包括:是否疼痛、行走步态、髋关节功能、拍x线片了解假体的位置、稳定性等,有时还需要作血液学检查、ct、ect等。
此外,日常护理和保养也是影响人工关节使用寿命的关键因素之一。
控制体重、预防感染、避免剧烈运动等,这些都是植入了人工关节患者需注意的事项。一般来说,80公斤以上的患者就应适当减肥;而对关节存在较大冲击性的运动,如打羽毛球、登山等应避免,最好选择游泳、骑车等相对“柔和”的运动方式;尽量做到戒烟限酒。