先天性马蹄内翻足：从胎儿开始治疗

　　谈起先天性马蹄内翻足畸形，许多家长都会感到心灰意冷，孩子从出生开始就要被歧视，不能拥有正常的生活。

　　先天性马蹄内翻足畸形是最常见的儿童先天性肢体畸形之一，出生后家长即可发现婴儿足背朝下,足底朝上,与正常人足的外观相反,严重影响了儿童骨与关节的生长发育。

　　在先天性马蹄内翻足畸形患儿中，男孩多于女孩,比例约5∶1，马蹄足是新生儿骨关节最常见的畸形之一，发生率1/10000，引起马蹄足原因还不清楚，最大可能是基因的混乱，与家长的行为没有关联。如果患马蹄内翻足畸形的孩子在其他方面正常，只要他们得到专业人员的诊治，足就会重新获得基本的功能和外观，孩子可免于马蹄内翻足畸形引起的残疾，过正常的生活。

　　ponseti法是目前国际公认的先天性马蹄内翻足早期非手术治疗方法，这一疗法的兴起和发展，使马蹄内翻足畸形治疗成功率超过90%。李炳钻解释，该方法纠正了传统手法治疗中将前足旋前进行纠正的做法，采用将前足旋后的方法进行，有效地纠正了高弓足畸形，该方法远期效果良好，避免手术或减轻手术的复杂性，每次手法及石膏固定后，均能见到畸形得到矫正，效果立竿见影，能够早期得到治疗与矫正，避免开放手术治疗，没有明显手术疤痕，对足的美观影响小，足的柔韧性好。接受手术矫正的马蹄足病人，成长后，脚往往会变得僵硬、疼痛并且软弱无力。而通过ponseti法治疗的患脚强壮、灵活、无痛。

　　新生儿期是治疗先天性马蹄内翻足最佳时机，越早治疗效果越好,若有可能，应在出生后即开始教会病人家长正确手法按摩，让家长进行手法按摩，3周或满月后开始行石膏矫正,在6个月大之前用该方法治疗，大多数马蹄内翻足畸形都能得到充分的矫正。石膏固定后还需密切注意观察小孩肢端血运情况，观察半小时，没有血运障碍情况，可以回家，但家长需要密切观察，如果出现足趾皮肤青紫、瘀斑、苍白、紫暗、冰凉、病人哭闹不休等，则应立即拆除石膏并就诊。此外，还需密切注意观察石膏固定情况，若出现石膏断裂、趾回缩等情况，应回医院就诊，重新固定，否则会影响治疗效果。如果经行5至10次石膏固定后，仍残留畸形，通过石膏矫正效果不理想，则应行手术治疗。