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儿童肘损伤需检查桡骨

2016-04-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对学龄前儿童尺骨上段骨折应按孟氏骨折治疗,上肢石膏外固定,肘关节屈曲,屈肘度数以不影响桡动脉搏动的最大屈曲为宜,前臂应置于旋后位。

  刚满6岁的小明活泼好动,一个月前在滑滑梯上摔伤了右肘。小明的妈妈赶忙送小明去附近医院就诊。医生拍片检查诊断为尺骨骨折但移位不明显,建议石膏固定1个月。但前两天复诊时,医生看了复查的片子说有桡骨小头脱位,要手术治疗。小明妈妈这可不明白了,为什么医生两次诊断的结果会存在差异呢?是不是医生误诊了呢?

  “事实上,小明是得了‘孟氏骨折’。”该院主任医师解释说,孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,是儿童中较为常见的肘部损伤。因为早期孟氏骨折的漏诊率较高,医生往往只看到了尺骨骨折,忽略了桡骨小头脱位,特别是年龄比较小的Ⅲ型(内收型)孟氏骨折。针对儿童肘部损伤,在遇到前臂或肘部损伤,特别是单尺骨骨折,不要疏忽了对肱桡关节的检查。一般来说,损伤早期大多选择保守治疗即可。然而,一旦延误成为陈旧性骨折,保守治疗就难以达到满意效果,还会出现关节活动不利等后遗症,严重者会有畸形。

  如何治疗儿童“孟氏骨折”呢?医生建议,对学龄前儿童尺骨上段骨折应按孟氏骨折治疗,上肢石膏外固定,肘关节屈曲,屈肘度数以不影响桡动脉搏动的最大屈曲为宜,前臂应置于旋后位。除此之外,还要定时复查,及时调整外固定确保其牢固性,两周内至少复查拍片一次,并及时关注肱桡关节的对应关系。如果确定桡骨小头有脱位或半脱位情况,一定要矫正尺骨向外的成角畸形等,尽力避免严重后遗症的发生。

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