骨性关节炎是一种退行性病变,是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床的表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。有很多患者存在各种各样的误区,乱用药、乱治疗,造成疾病的恶化。
病例:肥胖竟会引发膝关节炎
今年30岁的尹先生特别爱吃,面对美食总是管不住嘴,身体已明显发福,体重高达160斤。终于决心减肥后,他坚持爬山、爬楼梯,风雨无阻。就这样坚持了大半年,尹先生最近觉得自己的膝盖有些不得劲,特别是上下楼梯是会有明显的疼痛感。到医院检查做核磁共振时发现,其膝盖软骨磨损、关节积液,半月板和关节软骨都出现了退行性病变。医生说他患上了膝关节炎。在仔细询问他的生活习惯和病史后,医生认为,刘先生的关节炎之所以早衰主要是因为肥胖和运动方式不当引起的。
尹先生很疑惑,这膝关节炎竟然与体重有关?事实上,肥胖除了会引起一系列心血管疾病外,与关节炎的关系也十分密切。医生指出,膝关节要承担人体大半的重量,而体重过高,膝关节要承受的压力自然更大,加速关节软骨的磨损。有研究指出,体重指数每增加5,患膝关节炎的风险就会升高32%。所以,肥胖本身就是骨关节炎的危险因素。
更重要的是,肥胖引发的代谢综合征会使人体内的炎症细胞因子增高,这些炎性因子不仅会导致血管硬化,还是关节炎的主要病因。一些肥胖患者会选择运动来减肥,但医生指出,这类人群选择减肥运动项目要更加慎重,避免“伤膝运动”,比如前面提到的爬楼梯、爬山等,都不太适合他们,反而会加重膝盖负担,相比较而言,游泳或者其他水中运动是更好的选择。
长期服用消炎止痛药或加重骨关节炎
许多骨关节炎患者有服用布洛芬、芬必得等,虽然可以短期消除疼痛,但只治标,不治本,不能控制病情发展,因为关节软骨的病变依然存在。
有临床研究证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏软骨细胞。而骨性关节炎的病变部位就在关节软骨。如果长期服用非激素类抗炎药,会对关节软骨产生破坏作用,从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重。
治疗骨关节炎首选游泳
除了药物治疗,适当科学的锻炼及理疗对骨性关节炎患者至关重要。”骨性关节炎患者要进行有关的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制。
适合骨性关节炎患者的运动方式首推游泳,此外,骑脚踏车、散步、做体操也是不错的锻炼方式。而像长时间站立、跪位、爬山、上下楼梯以及远途跋涉等较剧烈的运动,会对关节有损伤,最好避免进行。日常生活中,骨性关节炎患者能走平地别走坡地,能走坡地的时候就别爬陡峭的台阶。