先天性马蹄内翻足 胎儿期便可获诊断

　　先天性马蹄内翻足是一种严重影响足部功能的畸形。据估计，全球每1000个出生的孩子中大概有1个就患有马蹄内翻足。不少马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足，导致发展成残疾，给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担。因此，早发现、早治疗尤为关键。而专家介绍，其实通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断。

　　娘胎中查出双侧足肉翻

　　及早治疗逐渐恢复正常

　　豆豆还在妈妈肚子里七个月大时，在一次例行的产前超声检查中被发现有双侧足内翻。妈妈忧心忡忡的去咨询小儿骨科医生。在医生的建议下，妈妈给豆豆做了全身体检，包括染色体检查。幸运的是，豆豆除了双足内翻，其他检查都是正常的。

　　出生第10天，爸爸妈妈就带着豆豆到医院进一步做检查，医生发现春左脚已经自发恢复正常，右脚还有先天性马蹄内翻足，建议接受手法矫正和石膏固定等措施进行治疗。在接受了一段时间的治疗后，豆豆的右脚终于逐渐恢复正常。

　　提醒

　　八成胎儿期可获诊断

　　早发现早治疗最关键

　　对马蹄内翻足患儿来说，关键是做到早发现、早治疗。据广东省妇幼保健院小儿外科副主任医师金龙介绍，目前通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断，然后再转诊到胎儿医学中心进行进一步的诊断和鉴别诊断，经诊断后，这部分孩子中可能有10%只是属于胎位性的，胎位性的足内翻在出生后可能自发缓解，就像豆豆的左脚一样；若不能自行缓解的，出生后最好能在新生儿期就开始接受治疗。

　　而在治疗方面，目前对先天性马蹄内翻足主要是采用潘赛提方法（Ponseti方法），即通过手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断或延长+足外展支具的治疗。如果在新生儿期就能接受规范的潘赛提方法治疗，大多数宝宝足部外观基本可恢复正常，并恢复相关功能。不过也有一小部分的马蹄内翻足患儿的足内翻可能是因染色体异常或神经肌肉疾病所致，这部分宝宝很可能同时还存在其他的畸形，较难通过治疗恢复功能。