现代人,由于缺乏锻炼,或长时间保持一种姿势,导致腰部韧带变得很“脆弱”,在活动或抬重物时就容易“闪腰”。
“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,日常生活中经常出现。主要由于姿势不正确、动作不协调、腰部突然失去平衡、猛烈提物、活动范围过大等造成腰部突然超极限负重而急性损伤。主要表现是患者立刻出现腰部疼痛,腰部活动受限,如伸直、弯曲与旋转十分困难,疼痛剧烈且波及范围大,可放射至下肢,但不超过膝关节, 咳嗽或打喷嚏会使疼痛加重,难以行走。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸,CT或MRI有利确诊。
在急性期,患者要注意卧硬板床休息,伤后当天用冰袋或冷毛巾湿敷腰部、敷药膏、腰围制动,此后改用热疗,促进血液循环,同时注意腰部保温,不要受凉,不要做腰部弯曲旋转活动。配合服用芬必得或英太青消炎镇痛药物治疗。也可选用红外线、频谱仪进行物理性治疗。如果疼痛无法缓解时,就要找医生进行规范化诊疗,根据病情而定,可选择保守治疗和特殊治疗,如骶管注射、脱水方法和神经阻滞治疗,可快速缓解疼痛。
闪腰后除了外敷跌打膏或止痛膏外,一些简易疗法也很有效。例如用电吹风吹患处,或者用台灯近距离照烤患处,都能很快缓解疼痛。用炒热的盐或沙子包在布袋里,敷在扭伤处,每次半小时、早晚各一次也很有效,但注意不要烫伤皮肤。
如果家中有新鲜生姜,可将姜片烤热后贴在扭伤处,也有止痛疗伤的效果。或者由家人按摩也能缓解腰部扭伤症状。患者俯卧在床上,家人用双手掌放在其脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛处用大拇指推揉几次。
轻微闪腰只要休息一两天就可以自愈,但若疼痛持续或越来越痛,就要尽早就医了。
经常“闪腰”的人从表面上看是腰部肌肉韧带损伤,其实并不是那么简单。主要原因是椎间盘退行性变,造成脊柱稳定性发生改变,如椎间盘膨出、破裂、突出、脊柱侧弯等。这时需要肌肉力量来维持腰椎稳定性,因此肌肉长期处于劳损状态。“闪腰”实际上是腰椎间盘突出症的早期表现。
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