临床上,断指比断肢多见,而断指一般有何特点呢?
⑴手指解剖上的特点是皮包骨,血管、神经细小,只有肌腱,没有肌肉,对缺血、缺氧的耐力最强。因此,其再植时限可比断肢适应较长。
⑵手指离断后,出血不多,对全身扰乱较小,不易引起休克等严重并发症,亦极少引起严重中毒等改变;而且随着显微外科技术的发展,断指再植成活率达93.2%。因此,有人主张50岁以下主要功能手指(拇指或4个手指同时离断),在远侧指间关节的近侧离断,均应尽力再植或移位再植。单一手指离断,应根据病人情况,断指的完整性,估计再植后能恢复手指功能者也应争取再植。
⑶拇、示、中指的功能重要,无论是多个断指或单个断指只要可能,应行再植或移位再植。
⑷远侧指间关节以远的断指,由于血管细小,可直接缝合,或缝合血管再植。