生活中很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出,其实并不尽然,有时腰痛也可是腰肌劳损形成。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病,可是由于人们专业知识的缺乏通常会把两种疾病混为一谈,在初期治疗时会因此延误,重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授为大家区别讲解。
区别之一:活动是否受限
腰背肌劳损的患者,腰部一般可以正常活动,腰背疼痛一般发生在起床后或久站久坐后,活动后往往症状有所缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
区别之二:有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 ?
不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。 ?
区别之三:压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-75px处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
晏教授强调:尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。 ?
误区之四:影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。 ?
腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。
重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授温馨提示广大读者:区分自己患了腰椎间盘突出还是腰肌劳损是治疗的关键一步,平时生活中患者要观察自己疼痛的感觉、位置,在就诊时准备描述利于医生判断病情,最后在选择科室方面,除传统科室外,神经外科也是另一种选择。
适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
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健客价: ¥460颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、跌打扭伤、风湿类风湿关节炎及各种老年行骨关节病的辅助治疗。
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