走路姿势变了 小心骨科疾病

　　走路是一个很普通的动作，然而，这平凡的动作却能告知健康的秘密。仔细观察，有的人走路姿势很有“特色”，如“内八字”、“外八字”、弯腰驼背、一瘸一拐等。广东省人民医院骨科主任郑秋坚表示，这些走路姿势或许是一些骨科疾病的信号。当走路的姿势突然改变，就要警惕可能是骨科疾病“找上门”了。

　　走路姿势：间歇性跛行

　　特点：刚开始走路时并无异常，一段时间后，脚部渐生沉重感、麻木感，就像被灌了铅一样，没有力气。有的人在蹲下来或坐下来后沉重感渐渐消失，休息一会儿后顿感轻松。郑秋坚介绍，早期间歇性跛行的症状较轻，老年患者每次能走500米以上，只需要停下来休息2～3分钟就可以继续前行；而症状较严重的患者，就连10米的路程也是举步维艰，需要休息7～8分钟才能勉强再走一小段路。

　　病因：郑秋坚表示，60岁以上的老年人走路出现间歇性跛行，比较常见的原因是腰椎管狭窄症。“造成腰椎管狭窄的原因又有很多种，包括先天性和退化性，如骨质增生、韧带的肥大增厚，甚至椎间盘突出的病人长时间没有治疗也会导致椎管狭窄。因此，老年人走路出现间歇性跛行要引起重视。”

　　郑秋坚提醒，间歇性跛行的病因除了腰椎管狭窄外，下肢的血管性疾病，如闭塞性血管炎、动脉炎等也会引起间歇性跛行。“腰椎管狭窄与血管性的病变所带来的跛行还是有所区别的。”郑秋坚表示，“血管性病变造成的跛行表现为走路的时候脚部麻木感减轻，一坐下来可能会变得更严重。”

　　治疗：症状比较轻的患者通过保守治疗、适当休息、理疗、药物等手法可以减轻病情；但当走路较艰难时就要手术干预了。一般来说是在患病的腰椎节处开一个小刀口，对相应的腰椎管进行减压，切除增厚的韧带、骨赘，必要时可能还要通过钉子对手术部位的腰椎节进行固定。

　　提及预防间歇性跛行，郑秋坚介绍，腰部的保护很重要。中老年人平时不要做弯腰搬重物的动作，适当增加挺腰运动，可佩戴护腰带保护腰部。

　　走路姿势：长短腿

　　特点：走路也是一瘸一拐的，看上去是一只腿长一只腿短。

　　病因：郑秋坚强调，长短腿的走路姿势并不是腿真的短了，而是髋关节脱位所导致的。“很多患者的髋关节在出生时已经是发育不良，但因早期没有症状而不自知。日后可随着使用髋关节时间长了，导致髋关节进一步变形并脱位，不但会出现髋关节疼痛、也可以导致走路一瘸一拐等症状。”

　　治疗：如果长短腿的主要原因是髋关节脱位导致的，郑秋坚表示，那么成年以后进行置换人工关节的手术能有效改善症状。

　　最后，郑秋坚提醒，当中老年从原来的步态突然转变为以上“特色”姿势时，最好到医院进行相关的检查，排除骨科疾病的影响。

　　平时我们走路也要注意正确的姿势：双目平视前方，头微昂，颈正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，步行后蹬着力点侧重在跖趾关节内侧。

　　走路姿势：

　　O型腿、X型腿

　　特点：走起路来两腿向外翻或者向内翻，并且走一段时间会感觉双腿无力，甚至不由自主跪倒，俗称“打软腿”。

　　早期表现可能走路没有问题，但坐下来休息时间长了就觉得膝关节难受，要甩甩腿才感觉舒适。中期表现为走路时会有疼痛感，特别是在上下楼梯时和蹲下时肿痛感明显。到了后期，就出现膝功能障碍，膝关节不能伸直，弯曲不能超过90度（屈曲挛缩），站起来就可以明显看到腿部变形，呈O型腿或X型腿，走起路来更明显了。

　　病因：走路呈O型或X型样子，可能患有骨关节炎，这是一种退行性病变，是由增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。若走路是迈着外八字脚步，则可能是髋关节疾病的问题，如之前髋关节周围骨折没有得到正确治疗、畸形愈合所导致的。

　　治疗：早期可通过吃药、理疗等保守治疗方式来减轻症状，若关节已经变形了，并且出现关节活动障碍就需要手术治疗了。