股骨头坏死,一般不建议做手术,手术应考虑年龄问题,置换手术不仅有着费用高、风险大等缺点,而且在置换后仍会有较多的并发症,置换的股骨头是有其一定的使用寿命的,所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者,特别是老年患者和儿童患者。
常见不足:
1、费用高、痛苦大,易发生感染,神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂,并发症出现。
2、有些患者股骨头坏死的程度,并未达到非置换关节的程度。
3、有些高龄老人或未发育成熟的人群不适合置换关节。
4、技术要求高,否则走路更疼痛,有排斥现象。
最好寻找一种可以不开刀,而且疗效快的治疗方法。如果手术非做不可,手术成功后,并不是就已经很安全了,一定要注意防治术后并发症的发生。
一、要防止感染:这一关多数患者能闯过,一般是10天左右。可以向健侧翻身,翻的时候帮她抬着患侧的腿(腿保持伸直不打弯),两腿之间需放置方垫(或枕头)。
二、愈合难关:骨折部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。术后1个月~3个月内复查注意观察愈合情况,千万别把髋关节躺僵了,手术就白做了。术后1月、3月、半年、1年,复查骨盆正位及髋关节侧片位。
三、防止股骨头坏死:临床常见的情况是:复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。
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