膝关节疾病的康复练习

2015-12-20 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：要康复膝关节损伤，首先必须缓解疼痛、肿胀和急性损伤的影响。受伤组织的愈合需要时间。对于膝关节手术或非手术治疗都是现实的。疼痛是恢复程度的重要标志。

　　持续疼痛是进一步损害的明显警示。损伤早期或术后阶段，活动（带夹板或硬质的敷料）和拐杖支撑为康复提供了必要的时间并减轻了疼痛。

　　每个损伤后或手术后的膝关节都有不同程度的炎症。滑液组织炎症可继发于关节积血。血液刺激滑液组织发生水肿，此水肿加重疼痛。肿胀和渗出的减轻是损伤恢复的重要标志。紧接着I.C.E.（冰敷、加压、抬高患肢）计划，是缓解肿胀和炎症。起初每天冰敷4-8次，每次20分钟，在膝关节上和冰袋下周围放一毛巾，以避免冻伤皮肤。用绵制硬敷料垫和Ace包扎加压。每天重新包扎加压敷料2-3次。抬高患肢最好是仰卧位，抬高膝关节高于心脏。适当量的阿司匹林（每天4次，每次2片）通常是首选药物，但是也可用非类固醇抗炎药物。类固醇在这种情况下有太多全身性反应。

　　抑制疼痛和炎症的措施后，下一个目标是膝关节神经肌肉系统的再训练。损伤的或手术后的膝关节肌肉收缩时常导致疼痛。反射性反应的发生减少了肌肉收缩及疼痛但也使肌肉失去了紧张性，导致相当快的萎缩。为最大程度减少此状况，应尽早开始练习。练习应在无痛情况下进行。若练习引起疼痛，就应减少次数和强度。如果康复延迟或早期疼痛时，可以进行肌肉电刺激或经皮神经刺激。有研究表明，肌肉刺激可阻止肌肉萎缩并产生肌细胞肥大。一旦神经肌肉系统再训练和肌肉强度建立，疼痛有时会戏剧性的消失，尤其是在伸肌装置和髌股关节功能紊乱时。

　　在加强肌肉强度、力量和耐力的特定训练技术时，应当谨慎。过度有力的或不恰当的练习会对膝关节产生损害。髌骨表面非常脆弱。练习时，数倍于身体重量的负荷加于髌骨和股骨之间。通常，股四头肌进行90°~30°练习时产生髌股关节痛，因此早期膝关节屈曲练习通常规定在0°-30°之间。练习过程中应仔细注意疼痛和肿胀。在任何有力的练习前，延长康复时间经常是必要的。膝关节手术后，开始练习前必须给软组织充分的愈合时间。在制动期间，应在硬执敷料和夹板固定下进行某种练习。练习的设计应保持兴趣，因为康复过程通常是漫长和乏味的。严重的韧带损伤和手术后，一年的康复时间就是必要的。不断的鼓励会保持恰当康复方法和膝关节良好功能所需的动力。

　　除了特殊的膝关节练习，下肢的休息不可忽视。不可把所有注意力都放在损伤的膝关节上，最后会导致臀部和踝关节的肌肉组织费用性无力，防碍完全恢复运动或可能导致其他损伤。全面的练习计划应包括背部、臀部、膝部和踝部的损伤或未损伤肢体的练习。还应当规定身体上部的练习计划。

　　无论是在急性未手术膝关节损伤、慢性膝关节疾病或准备手术的膝关节损伤，恰当的康复方法是达到理想结果的关键。最终的功能恢复程度直接与治疗专家和教练员动员病人的专业技能、兴致和能力有关。