截瘫RGO的分类及使用

　　一．分类：

　　钢性RGO——摇杆RGO

　　柔性RGO——环锁RGO

　　二．适应症：

　　1. 钢性RGO适用于T7以下的完全性或不完全性截瘫，病人自身控制能力较弱，需完全依靠支具站立行走的患者。

　　2. 柔性RGO适用于T7以下不完全性截瘫，病人自身控制能力较强，对支具依赖较小的患者使用。

　　3. 体重较大，身高较高的患者建议使用钢性RGO。

　　三．RGO的使用

　　1. 环锁RGO双髋关节可根据患者尺寸制作，无尺寸限制。适用于体重65KG以下的患者，腿部使用≥5MM厚的PP板材。65KG以上患者装配环锁RGO需考虑装配后的训练效果，存在站立不稳，无法行走等问题。且环锁配件极易损坏。

　　2. 摇杆RGO髋关节尺寸每1cm一种型号，分为：

　　成人型：30cm-43cm；

　　儿童型: 24cm-28cm。

　　产品宽度（双髋关节转动轴中心）40cm以下适用于65kg以下的患者使用。腿部使用≥5MM厚的PP板材。双髋关节40cm以上适用于80kg以下患者使用，腿部使用＞5mm厚的pp板材。

　　患者体重超标装配需考虑装配后的训练效果，存在无法站立，行走等问题。

　　3. 尺寸选择：

　　大转子水平宽各加1.5-2CM选择相对应的髋框架。

　　四．RGO禁忌症：

　　1. 患者上肢无力或抓握功能较差，肌肉痉挛

　　2. 下肢关节活动受限或变形者，肌肉严重痉挛者

　　3. 有精神病史者忌用

　　4. 有较严重的内科病者需在临床医生指导下方可使用

　　5. 骨肿瘤（良性）者慎用。

　　五．影响装配效果的原因分析：

　　1. 体重过大会导致支具钢性减弱，患者主动腿迈出后从动腿无法跟进。支具配件各种应力负荷过高，会在短时间内造成损坏。

　　2. 身高较高会因为杠杆力臂过长导致支具双腿钢性差，患者主动腿迈出后从动腿无法跟进。由于重心过高导致站立不稳定等问题。

　　3. 装配完RGO后无法提供系统的，正确的后续训练也会导致装配效果不佳。

　　六．钢性对RGO的影响：

　　截瘫患者对截瘫支具的要求为稳定可靠的支撑和平滑顺畅的联动才能达到站立行走的目的，其中稳定可靠的支撑靠RGO整体稳定性也就是钢性实现。

　　钢性越大，弹性越小RGO整体稳定性越高，给予患者的支撑越好，相反的，钢性越小，弹性越大RGO整体的稳定性越差，给予患者的支撑力不够，弹性过大会造成支具双腿受力后额状面偏移过大，患者通过自身的重心移动无法抵消支具弹性，导致无法迈腿行走。

　　七．目前公司RGO存在的缺点：

　　1. 摇杆RGO穿戴情况下，髋。膝锁无法正常开合

　　2. 175cm以上患者装配后支具钢性差

　　3. 膝关节开锁装置单薄

　　八．目前经销商方对RGO装配上存在的缺陷：

　　1. 有些经销商无法提供达标的板材进行制作

　　2. 有些经销山无法提供系统正确的后期训练

　　3. 有些经销商无法做后期支具的微调工作