肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。在门诊常常将肩关节疼痛、有活动障碍的都称为肩周炎。这些病人中有许多确实是肩周炎,但还有许多病人却属误诊。肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病:
1、肩关节炎症,包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症,细菌感染的像结核、链球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多,有类风湿关节炎,骨关节炎,变态反应性关节炎,痛风性关节炎,强直性脊柱炎等等。
2、肩关节损伤,最常见的是肩关节内外软组织损伤,如:韧带、肌肉、关节盂唇、软骨损伤、骨折等。
3、肩关节肿瘤,包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。
有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。
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