颈椎双侧关节突关节脱位的疾病查询

　　颈椎双侧关节突关节脱位在我们石河子时有发生，对于引起颈椎双侧关节突关节脱位的病因有哪些呢?临床上颈椎双侧关节突关节脱位的临床表现有哪些症状呢?生活中颈椎双侧关节突关节脱位患者的注意事项有哪些?下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。

　　病因

　　本病多见于高处跌落，致枕颈部受到屈曲性暴力作用。挥鞭样损伤也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆骤然刹车时，头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。当头颈部遭受屈曲暴力时，颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。由于颈椎的小关节突关节面平坦，且与水平面呈45°交角，骤然屈曲的外方，引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂，而后向后上方翘起。随着外力的继续作用和头颅重量的惯性作用，已移位的下关节突继续向前滑动，整个上位椎体也随之前移。作用力消失后，因颈部肌肉收缩作用，可形成三种状态一是随之复位，日后可有颈椎不稳症或伤后呈半脱位状态;二是颈椎脱位呈弹性固定，上下关节突关节相互依托，形成顶对顶的“栖息”状态;三是上位椎体下关节突越过了下方椎体的上关节突，形成小关节突背靠背的形态，即所谓的“交锁”状态。

　　临床表现

　　1.局部表现

　　颈部呈强迫体位，由于小关节交锁，头颈被迫前屈位，并弹性固定。头颈部剧痛，主要由于脱位状态时，关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增，使疼痛加剧。颈部肌肉明显痉挛，头部不能被动活动，颈部压痛广泛。

　　2.神经脊髓损伤症状

　　表现为相应节段的症状，如四肢瘫、下肢瘫或不完全性瘫痪，有神经根损伤者，表现为该神经根分布区域皮肤过敏，疼痛或感觉减退。

　　检查

　　1.X线检查

　　侧位X线典型征象为脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5以上，上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方，两棘突间距离增大。前后位片可见钩椎关节关系紊乱，小关节相互关系显示不清。斜位片显示神经孔变形。

　　2.MRI检查

　　可发现椎管变形，脊髓受不同程度的压迫，若有损伤和水肿，也可由信号的改变表现出来。

　　诊断

　　外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力;如头部朝下的坠落伤;乘车时急刹车;橄榄球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影像检查中X线特征性表现有助诊断。

　　治疗

　　1.急救

　　保持呼吸道通畅。如出现呼吸功能障碍，应立即行气管切开或使用人工呼吸机保持呼吸通畅，维持呼吸并合理给氧。

　　2.牵引复位

　　应尽可能利用颅骨牵引，按脱位机制，先在略微前屈状态下持续牵引，并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正，应立即将牵引改为仰伸位，持续牵引3～4周;再用头颈胸石膏固定3月。牵引目的在于复位，复位阶段必须注意以下几个方面。

　　(1)牵引方向

　　一开始切忌仰伸，应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或加剧脊髓损伤。

　　(2)牵引方式

　　不宜选用枕颌带牵引，更不可徒手牵引，应选择颅骨牵引更安全有效。

　　(3)牵引重量

　　牵引重量应逐渐加大牵引重量，每30分钟床旁拍摄一次颈椎侧位片，观察复位情况。原则上每半小时增加0.5千克，总重量不宜超过15千克。在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。

　　(4)牵引时间

　　牵引复位，不可操之过急。牵引时间一般为5～8小时，太快易造成医源性损伤。

　　颈椎双侧关节突关节脱位患者的注意事项

　　以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等，少吃辛辣、刺激的食物。

　　结语：通过以上文章的介绍大家是不是对颈椎双侧关节突关节脱位的相关知识有了全新的认识了呢，颈椎双侧关节突关节脱位在我们生活中时有发生，对于颈椎双侧关节突关节脱位这类型的疾病我们要及早治疗，避免引起其它疾病的发生。