桡骨小头半脱位又称达拉肘,是小儿常见疾病,以男孩多见,以左侧脱位最为常见。桡骨小头半脱位后,小儿会出现肘部疼痛,肘部活动受限,不敢旋后和屈肘的临床表现。X线检查为阴性,不需要进行辅助检查。诊断时,要查看肘部是否不能上抬和选后,肘关节下垂、有明显压痛,但没有肿胀和畸形。诊断时注意查找病因。桡骨小头半脱位原因是什么?
桡骨小头半脱位的病因
桡骨小头半脱位是由于牵拉、扭伤肘部使关节囊与环状韧带被夹入肱桡关节间隙造成的。当肘关节间隙变大,关节囊划过桡骨小头倾斜远端,阻止了桡骨小头复位,从而造成脱位。
桡骨小头半脱位的诊断
有明显的外伤史,肘关节桡侧有肿胀、瘀斑、疼痛、压痛明显,肘部“两突”摸诊时,下突较大,可与健侧对比摸认,肘关节伸屈时疼痛,前臂旋转功能丧失,旋后疼痛加剧,或可发生骨摩擦音,裂纹骨折或移位不大的嵌插型骨折,肘伸屈,前臂旋转活动障碍较小,拍摄正侧位X线片,有助于对骨折的诊断和准确分型。
桡骨小头半脱位的治疗
治疗的目的在恢复肘关节伸屈,前臂的旋转功能。如为裂纹骨折和移位不大的嵌插骨折,小于三分之一的臂裂骨折移位不大者,或粉碎骨折移位不大,不需整复和固定,可外用活血化瘀消肿之类的外敷药剂,并用三角巾悬吊伤肢于胸前,不需整复和固定,可外腕、肩关节的伸屈旋转活动,一周后,待肿痛减退,可逐渐作肘关节功能锻炼。
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