人类的手功能是复杂而精细的。由于各种原因导致的手功能障碍影响了人类参与社会生活的能力。手功能的康复需要针对性的康复评定作指导。康复评定是贯穿康复治疗始末的重要环节,通过评定可以为预防和治疗手功能障碍提供有效依据。针对手功能障碍患者,评定可以分为以下几方面:
人体形态学的评定
观察患侧的皮肤颜色、温度,肢体长度、围度与健侧的差异
疼痛评定
数字评分法(VAS)是将疼痛的程度用0到10共11个数字表示,0表示无痛,10代表最痛,病人根据自身疼痛成俗在者11个数字钟挑选一个数字代表疼痛程度。
VAS疼痛评分标准(0分-10分)
0分:无痛;
3分以下:有轻微的疼痛,能忍受;
4分一6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;
7分-10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠
运动功能评定
肌力评定:徒手肌力评定(MMT)、握力计
关节活动度评定:主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)
手灵巧度的评定:普渡钉板测验、9孔插板试验
普渡钉板测验
9孔插板试验
手的整体功能评定:Carroll手功能评定法、Jebsen手功能测试、Sollerman手ADL能力测试
感觉功能评定
浅感觉:痛觉、触觉、温度觉
深感觉:肌肉、肌腱和关节觉
复合觉:皮肤定位觉、图形觉、两点辨别觉和实体觉
皮肤定位觉测试
振动觉测试
图形觉
两点辨别觉
神经功能评定
神经传导速度、表面肌电图