膝关节骨性关节炎的非关节置换术治疗方法

　　美国骨科医师协会（AAOS）发布了膝关节骨性关节炎（OAK）非关节置换术治疗方法的临床适用标准（appropriate use criteria，AUC）和AUC应用软件（app），临床医师仅需在明确患者各项指征的前提下，在OAK非关节置换术治疗方法app中填写患者指征，点击提交，软件即可显示出该患者适宜的治疗方法。

　　该app可有效辅助临床医师制定治疗方案，应用软件网址：www.aaos.org/aucapp。相关内容于2014年7月16日发表在 J Bone Joint Surg Am 杂志上。

　　OAK患者通常会主诉关节痛、僵直和活动困难。治疗的目的是缓解疼痛、改善膝关节功能。多数干预措施都有潜在相关不良转归，特别是有创操作或手术。不同治疗方式的禁忌证大不相同。通过医师与患者的协同合作，可降低风险提升治疗效果。

　　OAK非关节置换术治疗方法APP基于循证医学证据和临床专科医师共识而开发，电脑在线或手机登陆均可使用，app包括“患者指征（Indication Profile）”和“治疗建议（Treatment Recommendations）”两个界面。医师在“患者指征”界面选择与患者实际指征匹配的选项，然后点击“提交（Submit）”，进入“治疗建议”界面。治疗建议列表中，标有“绿色√”的建议，代表该治疗方法适宜；标有“黄色！”的建议，代表该治疗方案可能有效；标有“红色×”的建议，代表该治疗方案基本不适宜，见图。

　　OAK患者的指征和分类,OAK的非关节置换术治疗方法包括自我管理、物理治疗、膝关节支具、非类固醇类抗炎药物等。

　　该app适用于临床骨科医师、初级保健医师、风湿病专科医师等，是帮助选择治疗方法的有力工具。