先天性髋关节脱位治疗方法有什么？

　　先天性髋关节脱位是近几年来的常见病，患病的都是一些婴幼儿比较多，真的是不知道是什么原因造成的，还是挺让家长们担心的，真的不知道该怎么办好了，那么这个疾病到底有什么好的治疗方法呢，一起来了解一下。

　　保守治疗是选用支具治疗。如：连衣挽具、蛙式外展支具、蛙式支架、行走支具等等。

　　出生后1-6个月多选用连衣挽具治疗，因为此时小儿髋关节比较松弛，脱位程度也不严重，利用自身的重量调整好位置，慢慢达到自然复位，经6个月左右时间的观察，大部分患儿能达到较满意的治疗效果。

　　6个月-1岁半的患儿，如脱位不严重的或经连衣挽具治疗还没有达到满意效果的，可以穿用蛙式外展支具。脱位比较严重的患儿，内收肌紧张特别明显的，可以选择在全麻下行内收肌松解手术(属小手术)，再行闭合复位蛙式支架固定，一般需要固定5-6个月再更换行走支具。

　　手术治疗：保守治疗失败的或已经会行走的1岁半以上的患儿就应考虑施行手术治疗。

　　手术的基本方法是切开关节，行骨盆截骨，加深髋关节窝，使股骨头能够充分容纳于髋臼窝内，紧缩缝合关节囊。术后需石膏裤外固定，一个半月拆除石膏后需要充分的康复训练及使用行走支具恢复关节功能。

　　如果治疗不及时，有什么危害?

　　此病如果发现过晚或因种种原因没有及时治疗，可出现跛行，双髋脱位可出现“鸭步”，晚期可出现骨性关节炎，影响走路。

　　手术治疗：年龄越小越好，最晚不超过7-8岁。因为年龄越大，手术后关节功能的恢复越困难，而且手术失败率也高，二次手术的几率很大。

　　具体治疗原则如下：

　　一出生至2个月

　　不需牵引和麻醉，可用屈曲双髋至90°而后逐步外展，将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位，复位时切忌暴力，如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲 90°，外展70°，固定时间约为2～3月，视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开，比较麻烦，目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实，但对皮肤有压迫，容易造成疼痛及压疮，并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症，它利用两下肢屈曲90°，两下肢本身重量的自然位置而达到外展，使其自然复位和维持复位位置，地髋关节的发育和塑形均有利，并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成，比较硬，肩胸部如果包扎过紧，影响呼吸，过松容易滑脱，影响治疗。

　　二3个月以上

　　2～3岁以下 这组病例因脱位时间长，髋周的软组织有不同程度的挛缩，因而在复位之前，先作牵引，一般不超过2周，如有肌肉挛缩比较明显者，必须在复位前作松解，如内收肌切断，髂腰肌延长等，而后经床旁X线片证实，股骨头的位置已与髋臼水平时，在全麻下用手术复位，如复位后，位置满意，则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要，每2～3月更换石膏1次，每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者，必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收，直到髋臼发育正常后，才能拆除石膏固定。如果复位失败，则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生，圆韧带肥厚，哑铃状关节囊等情况存在，阻碍股骨头进入髋臼，因而需作切开复位。

　　三3岁以上至8岁

　　该组病儿脱位时间长，软组织挛缩更为明显，髋臼发育更差，往往小而浅，而且臼底有大量脂肪纤维组织存在，手法复位极为困难，因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2～3周，直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗，如不能牵到髋臼平面，则说明软组织挛缩明显，如果这时作切开复位，股骨头缺血性坏死的可能性很大，因而必须先作软组织松解，再作牵引。

　　以上为大家详细的介绍了关于先天性髋关节脱位的一些治疗方法都有什么，可以供大家参考一下，希望人们多了解一些这方面的知识，也许会帮助到您身边有需要的人，也希望我们的介绍会对您的病情起到帮助作用，祝愿患者早日康复。