先天性髋关节脱位由于患儿年龄、脱位的程度、单侧或双侧病变的不同,临床表现并不全都一样。
步态跛行。单侧脱位者身体向患侧晃动,双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。
单侧脱位者双下肢不等长,腿纹、臀纹不对称。双侧脱位者会阴部变宽。
如果是治疗不当或治疗不及时,孩子长大以后会感到腰和髋部疼痛而影响劳动和形体美观。
6个月以前治疗比较简单:在新生儿或小婴儿的双腿会阴处放梯形尿枕或蛙式位夹板,使双下肢保持高度外展蛙式位。同时将尿布垫得厚一些,一般3~4个月能够治愈。3岁以后采取保守或手术治疗。8岁以后治疗效果就不理想了。
所以早期发现、早期治疗是关键。如何早期发现:
检查孩子的双下肢长短、粗细是否一样,臀纹或腿纹是否对称。有问题的一侧腿短粗,腿纹多。
双侧或单侧髋关节是否充分外展90°,外展时髋关节是否有“弹响声”。脱位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。
将孩子平卧位屈髋屈膝双足放在台上,可见双膝高低不等。
X线检查进一步确诊。