股骨头坏死相信很多人都通说过,这是一种很常见的疾病,而且危害也是相当大的。听说过股骨头坏死并不代表大家都了解这种疾病,所以今天为大家介绍一下股骨头坏死的临床特点,希望增强大家对该疾病的认识。
(1)股骨颈骨折后出现坏死的时间
股骨颈骨折后,股骨头坏死的确诊时间,文献报告最早为骨折后15天,最迟17年,通常在伤后2年内出现,多数病例见于损伤3-5年之后,骨折三年内发生股骨头坏死者占80%-90%。
(2)首发症状
股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死患者有以下几种情况:
①骨折内固定后,疼痛由重变轻甚至消失,再次出现疼痛而就医;
②内固定拨除后,不注意避免负重,股骨头发生塌陷,出现跛行而求治;
③在复位内固定术后,或拨除内固定前后,拍摄x光片时被发现,症状并不十分突出。
(3)体征
股骨颈骨折后股骨头缺血坏死,因为常常是在外伤恢复期连续发生的,体征一般是很典型的。
主要包括:
①深部压痛,腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛,以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛;
②髋关节功能障碍:"4"字试验阳性,托马征阳性,外展、外旋、内旋,屈曲活动明显受限;
③由于股骨头塌陷所致肢体短缩,艾利斯征阳性,特德伦伯格试验阳性;
④明显的废用性肌萎缩;
⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高,关节腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。
温馨提示:股骨头是支撑身体的关键部位,过度劳累显然会加重其负担,增加其破损程度。患者服药期间,每天都会有腿特别轻快的时候,这时尤其不能长时间走动,充其量在室内不拄拐慢走两圈,室外活动要减少,必要时拄拐以减轻患处压力,如此才能给股骨头得以修复的时间。
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