先天性髋关节脱位越早治疗越好
摘要:先天性髋关节脱位是较常见的儿骨科先天性畸形。据市儿童医院外一病区专家徐丰介绍,患了该病的患儿股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在孩子出生前及出生后不能正常发育。
近日,市儿童医院接诊了一名6岁的先天性髋关节脱位患儿贝贝。虽然他在两岁多时已经被确诊,但因家庭贫困,一直拖到现在,小贝贝的两条腿长短明显不一样,走路也不正常。
先天性髋关节脱位是较常见的儿
骨科先天性畸形。据市儿童医院外一病区专家徐丰介绍,患了该病的患儿股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在孩子出生前及出生后不能正常发育。此病一般女孩多于男孩,左侧多于右侧。
徐丰说,小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如孩子走路一跛一跛,或是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路,或是站立时孩子腰部向前凸出特别明显,这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长因缺乏常识,以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成X形腿和O形腿等问题,从而延误治疗。
髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。另外,还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院做进一步检查。在给小儿把便时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有的话要早检查、早诊断、早治疗。
徐丰提醒,髋关节脱位的治疗越早越好,两个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1~3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的孩子,他们脱位的时间更长,软组织挛缩更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都要通过手术来使髋关节复位。8岁以上的孩子,治疗起来则比较困难,而且效果也会更差一些。