为了便于向大众普及防病常识,本文仍沿用“肩周炎”的表述。肩周炎的发病诱因主要与人体进入老年期后软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱有关。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力也是主要的激发因素。
多数不同诊断名称的肩周炎患者,经过服用止痛剂、非甾体抗炎药物,外用祛风散寒、解痉通络、活血化瘀的中药,局部封闭注射,理疗等可治愈或缓解。喙突炎的封闭治疗效果最好;冻结肩为一种自限性疾病,一般病程在一年左右可自愈。
有一部分患者需手术治疗。如顽固性肩周炎,指经过3个月以上保守治疗无效,长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肩袖肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛缩导致的肩关节功能严重障碍,或肩峰下骨赘造成明显撞击。
患者平时需注意防寒保暖,避免使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。加强肩关节功能锻炼,老年人可经常打太极拳、舞太极剑等。纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,保持肩关节的活动度。对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
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