寰枢关节脱位的病因
摘要:不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤,由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。
一,外伤性脱位
1,合并齿状突骨折: 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位,从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。
2,单纯的寰椎前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤,由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。
二,先天性畸形脱位
枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位,多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定,常见的两种:
(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;
(2)齿状突发育不全。