股骨头坏死要手术吗

　　一年前的冬季，无锡的王阿姨不小心摔了一跤，开始腿疼并行走不方便。当时也没有在意，谁知竟然摔成了股骨头坏死，听说股骨头坏死要做手术换股骨头，今年四十岁的王阿姨心里非常害怕，便来苏大附二院骨伤科咨询。

　　苏大附二院骨伤科的言主任说，王阿姨的罹患股骨头坏死，可能与一年前的摔伤有关。估计是摔伤导致股骨胫骨骨折，治疗不及时、不彻底造成的。不管是什么原因造成的股骨头坏死，治疗都是必须的。考虑股骨头坏死手术要看坏死程度和患者年龄，王阿姨病情比较轻，年龄也不算大，所以建议保守治疗。

　　同时，言主任还就股骨头坏死的手术指征及基本知识做了介绍，他说：

　　股骨头置换术首先要看股骨头的破坏程度：在早中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，苏大附二院骨伤科专家提醒只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了。坏死到了晚期，髋关节完全丧失了活动功能。到了这种地步，就需要“忍痛割爱”了。

　　其次年龄也是个重要因素：目前人工关节置换手术寿命是有限的。虽然理论上人工假体可以使用15~20年，但由于材料、技术和人体自身的原因，实际上很多病人在术后10年左右不得不“二进宫”。随着年龄的增长，骨质会疏松，假体会松动、脱落。况且人体本身也会出现一些其他疾病。如果一个人在30岁就做了人工关节置换，那么到了四五十岁、六七十岁又该怎么办？还能不能“二进宫”？另外，人工关节又多为进口产品，洋关节的结构与黄种人关节的解剖结构又不尽相符，这些洋关节也会“水土不服”。因此，专家们指出，60岁以前如无特殊原因，一般不做人工关节置换。

　　经过一个疗程的中西医保守治疗，王阿姨感觉好多了。虽然知道这种病不能除根，在以后的日子里，需要继续治疗。但是，她心里已经不再怕了，即使真有一天需要手术了，也没有什么可怕的。有这么好的医生，这么好的医院，没有什么病是治不了的。

　　（实习编辑：刘佩仪）