我最近感到双脚趾关节部位疼痛,并伴有局部肿胀和压痛,经医生检查后确诊为类风湿关节炎。医生给我开了抗炎药和泼尼松。我听说泼尼松是激素药物,副作用大,因此未敢使用。不知我这样的病使用激素药物有什么好处,能够放心使用吗?
非甾体抗炎药(如消炎痛、双氯芬酸和炎痛喜康等)和糖皮质激素类药物(泼尼松)都是类风湿关节炎急性期的主要治疗药物。你的病情属于类风湿关节炎的早期病变,但处于急性期阶段,医生给予抗炎药和激素药物治疗是符合治疗原则的,你应当按照医生处方按时用药,不要随意自行停服某种药物,否则会影响正常治疗过程。
当然、你对糖皮质激素(简称激素)的担心并非多余。医学界承认激素在类风湿关节炎的治疗中是把“双刃剑”,它既可以迅速缓解关节肿胀和疼痛,降低病情活动度,又可能引起一些明显的不良反应。这就需要我们对激素用药给予高度重视,关注其合理用药问题。近年,有些临床研究表明无论是单独使用激素,还是与非甾体抗炎药联合用药,其疗效都比未用激素效果好。
不仅临床缓解率高,多年后的骨破坏亦轻,并能有效减低其他药物的剂量。所以,在类风湿关节炎的急性期最好早期使用激素控制病情,但要特别注意用药剂量和用药时间的掌握。一般来说、每日10mg的小剂量是安全有效的,用药时间2-4周也是相对安全的。切忌剂量过大或用药时间过长。也有学者认为,激素并非类风湿关节炎的首选药物,但对于关节肿痛明显,经正规治疗不能缓解的难治性类风湿关节炎患者,在无禁忌症的前提下可考虑小剂量、短期口服或局部注射激素药物,以使病情得到缓解。
虽然看法上仍然有所差异,但都主张可以小剂量使用激素治疗类风湿关节炎。因此、你也不要顾虑过多,还是遵照医嘱按时服药为好。至于副作用问题,加强观察,随时与医生取得联系即可。
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健客价: ¥21.8舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥2151.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥229舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39适用于哮喘规律治疗,吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂联合用药形式(吸入性糖皮质激素+长效β2-受体激动剂)适用于以下情况:使用吸入性糖皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂未获良好控制的患者; 使用吸入性糖皮质激素和长效β2-受体激动剂已获得控制的患者。注:吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂不推荐用于哮喘急性发作的治疗。
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健客价: ¥160本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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