中老年人 冬季遛弯“悠着点”

　　诊例1：80岁老太摔跤、骨折似“家常便饭”

　　今年81岁的齐奶奶上周下楼梯时不小一脚踩空摔了下去，幸好手着地未伤及要害，但手臂骨折了。“我妈隔几年冬季就会摔跤致骨折，弄得全家特别揪心”，患者儿女在门诊中无奈的对记者说。

　　谢主任对此患者指出，人老了机体各方面都退化，骨质疏松，一旦跌倒很容易发生骨折，因此老年人在冬季要提早做好各种预防准备，一旦发生骨折，不要急于起身，拨打120求救，及时到医院再由医生检查和处置。

　　谢主任还提醒道，老年人最容易骨折的部位是股骨颈和腕部。由于骨折部位不同，肌肉厚薄不一，病人的感觉和表现也不完全一样，一般都会出现疼痛、肿胀和局部肢体活动受限，而此时家人一定不能对患者疼痛肿胀部位随意按摩和热敷，如想防止伤处肿痛可适当进行冷敷使血管收缩。

　　诊例2：腿疼走不了路一定是腿上的病？

　　上了年纪的人腰疼、腿疼的症状十分常见，而今年只有45岁的卢女士却在短短几年里腿疼得走不了路，一直以为自己是膝关节骨性关节炎的她在此次就诊时才发现自己患的是“腰椎管狭窄症”，需要手术治疗。

　　“腰椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管内径缩小，压迫脊髓及神经根，从而导致对应的神经压迫症状出现。”谢主任介绍，该病是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。

　　他还指出，“腰椎管狭窄症”常会被患者误以为是膝关节骨性关节炎或坐骨神经痛等，从而进行错误的治疗，耽误了病情，因此，呼吁有此类对应病症的患者一定需在医生的指导下来关注自己的健康。

　　诊例3：“瞎治”三年竟不是腰椎间盘突出

　　家在外地的陈先生今年50岁，三年来一直在与自己的“腰椎间盘突出症”做斗争，就在他下定决心准备手术治疗的前几天，被检查出折磨自己多年的疾病原来是“股骨头缺血性坏死”，“幸亏发现误诊了，要不然白受罪！”采访中，陈先生对记者说。

　　对此，谢主任介绍，股骨头坏死也是较容易被误诊误治的骨病之一，它的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，其中最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部，并且受凉后病痛感会加重，平时也不容易被人们发现，不少患者都会认为自己是腰肌劳损痛或是膝关节病。

　　此外他还提示，股骨头坏死虽然会引起病痛，关节活动和负重行走功能的障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，是可以通过治疗让病情得到有效的控制，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

　　专家提示

　　“下肢行走无力”应及时就医检查

　　腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、间歇性跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短，最后甚至连十几米的路程都走不了。

　　谢主任提示，这是由于直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。因此，出现上述症状的患者因及时就医检查，以确诊病情进行及时的治疗与康复。

　　护腰健腰有“三宝”如何预防肩周炎在冬季复发

　　日常生活中我们如何对腰部做好积极的预防和保健措施呢？快来看看这“三宝”吧：

　　一宝：腰的保护。睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。

　　二宝：腰的应用。正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应尽早用药，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。

　　三宝：腰部保健运动。坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。

　　如何预防肩周炎在冬季复发

　　冬季是肩周炎的高发季节，同时，肩周炎的患者在冬季也往往病情会加重，因此，建议是掌握一些比较好的保健方式，以达到预防肩周炎，以及缓解病情的目的，当然，肩周炎也能够复发，同样的，冬季也是反复的最常见时节，下面就肩周炎的冬季保健事项进行介绍：

　　1.运动要适量

　　冬季来临，中老年人要注意适当的劳动和运动，不可过量，以防肩关节扭伤。

　　如果扭伤了，应及时治疗，服药、理疗、按摩，不使淤血阻塞经脉，以防本病发生。

　　2.进行局部推拿

　　局部推拿是通过在肩部施行一些简便易行的推拿手法，达到改善病部血运、促进炎症吸收、解除肌肉痉挛、松解关节粘连、恢复关节功能等效果的调养疗法。主要包括揉捏肩周、掐拨病部等手法。

　　3.要注意防寒

　　冬天天气寒冷，肩关节周围容易发炎，中老年人应注意防寒保暖，在寒冷的阴雨天尤其要注意肩部的保暖。

　　4.进行医疗锻炼

　　医疗锻炼是一种积极主动的调养疗法，又是一种针对疾病性质的体育锻炼，具有明确的医疗目的。中老年朋友们可以咨询医生的意见，进行医疗锻炼。

　　除去上述中的介绍之外，也建议肩周炎患者也能够掌握一些中医中药的保健方式，中医中药对于肩周炎的治疗，以及保健有非常好的效果。