中老年人过度锻炼易长骨刺

　　张老伯偶然在一张体检照片中发现软骨有些“钙化点”，医生告诉他，这叫骨质增生，也就是俗称的“骨刺”。为此，张老伯一直忧心不已：骨头坏了，以后可怎么办？

　　专家指出，骨刺是到了一定年龄，机体发生的退行性病变，几乎每个中老年人都会不同程度有骨刺生成。通常情况下，由骨质增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况应该及时治疗，但只要没有引起病理改变，就可以与骨质增生“和平共处”。不过，专家同时提醒，45岁以上的中老年人锻炼要适度，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，如果磨损严重就有可能出现骨刺。

　　大多数骨刺不需治疗

　　骨质增生通常称为“骨刺”、“骨赘”等，中医称之为“骨痹”，这是随着人体老化出现的一种骨关节生理退行性变化。骨刺好发在脊椎、颈椎、膝关节、足底等部位，以膝关节为例，附着在骨头上的韧带发生钙化了，就会加重骨质代偿性反应，形成骨刺。

　　广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师张文财表示，骨刺在骨头的周围往外长，目的是增大关节接触面，来减少单位面积接触，以达到减轻症状的目的。严格来说，这种“骨刺”不是坏事，它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡。像绝经期的女性有关节疼痛的症状，过一段时间不痛了，很可能是长骨刺让骨头和肌肉之间更稳定了。

　　“大多数人听到有骨刺就立即想到拔刺，欲把刺弄掉而后快。其实这是错误的做法。”广州市第一人民医院骨关节科主任医师覃健表示，骨刺即骨质增生，是人体的一种自我保护反应，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多数骨刺不用治疗，要治的话就只能治引起骨刺的原发病—骨性关节炎，比如减肥、选择合适的运动方式以及药物止痛等。

　　专家表示，要判断自己是否长了骨刺，其实非常简单，一张普通的X光片就能看出来有没有长骨刺，比如膝关节，只需要拍一张膝关节正侧位片子即可。而生了骨刺，不必太过紧张。只有当它影响了关节的活动或者压迫了神经出现病症时才应予以治疗，而一般的骨刺并不需要治疗。

　　“生命在于运动，有运动的观念是好事情。但不是正当疼痛发作时，硬要运动"镇压"疼痛。”张文生表示，恰恰相反，如果骨质增生症发作造成关节肿痛，应该减少活动，尤其不能做登山、爬楼梯、负重下蹲运动，这会加重关节劳损。

　　药物不能根除骨刺

　　当出现颈痛、腰痛时，很多人常会选择去医院做X光检查，检查报告出来后大都会有不同程度的骨质增生。而医生一般会把疼痛症状归咎于骨质增生，病人也觉得理所当然：手上扎了根小木刺都会疼，脊椎长了骨刺当然疼啊！于是乎，一些声称吃了以后可以消除骨刺的药品很有市场。

　　“那些宣称某种药品可以消除骨刺、骨质增生的药厂是非常不负责任的！”广州医科大学第一附属医院康复科主任沈彤指出，由于骨刺的化学成分和人体骨头的成分一样，目前没有任何一种药品可以像“生物导弹”一样只溶解增生的骨刺，而不溶解人体其他骨头。之所以这些药物可以缓解一些疼痛，只是药物通经活络、消炎消肿的结果，即使不痛了，再去照X光片，骨刺依然存在。因此，把颈腰痛怪罪到骨刺是不科学的。在很多场合，沈彤都会为骨刺“平反”。

　　沈彤表示，所谓的骨刺（骨质增生）大部分是指椎体前缘部分凸起的地方，这些凸起并不是大家想象中的那样像刺一样尖，它只是随着年龄增长椎体边缘轻微的一些凸起，而且椎体前面没有大的血管和神经，所以不会引起什么不适。而脊神经主要是从椎体后外侧的椎间孔出来的，即使椎体后缘有点骨刺，往往也不足以引起颈腰痛。

　　“出现骨质增生，主要说明你开始老了。”沈彤表示，人类由于直立行走，脊椎受到的压力远大于猫狗等其他哺乳动物，因此人类从30岁左右脊椎就开始退化了，40岁以上的人椎体都会有不同程度的骨刺，就像40多岁的人额头都会有皱纹一样，这是一种很正常的生理退化现象，年龄越大、增生就越明显。

　　沈彤表示，80%以上的颈腰痛是因为小关节的错位引起的，错位的关节可以导致椎间孔变窄，压迫到旁边的神经根引起疼痛。因此，颈腰椎疾病治疗的重点在于用手法纠正脊椎小关节错位，同时可以配合一些消炎镇痛药及理疗、针灸。