骨科垂体性侏儒治疗用药

　　垂体性侏儒治疗用药，针对垂体性侏儒治疗用药这个问题做如下介绍：

　　本病是儿童时期下丘脑—垂体前功能减退,生长激素分泌不足所致。

　　治疗

　　1.人类生长激素:为本病特效药,剂量0.3～0.5U/(kg?d),每晚睡前1h皮下注射。

　　2.重组人生长介素:1991年开始,适用于临床,主要用于GH受体缺陷者。剂量可按40μg/kg,每日2次皮下注射;疗效不显著者可增加剂量至120μg/kg,每日2次,疗程1年时身高增长速度加快。

　　3.生长激素:释放激素合成的GH-RH刺激垂体产生GH,因而可用于下丘脑功能缺陷、GH-RH释放不足的生长激素缺乏症患者,有促进生长效应。剂量(29肽)60mg/(kg?d),以电脑自动控制泵脉冲式腹壁皮下注射,疗程3个月。

　　4.生长激素释放肽:是一种人工合成的5肽内啡肽类似物,具有刺激GH分泌的功能。以后找到了一个作用更强的心肽GH-RP-6,并于1993年通过美国食品和药物管理局批准上市,作为一种新药用于治疗GHD。

　　5.其他药物:口服的非肽类GH促分泌剂MK-677,有望成为治疗GHD的新药;苯丙酸诺龙1mg/kg,肌内注射,每1～2周1次,10次为1个 疗程,3～6个月后可给下1个疗程。绒促性素在接近性发育年龄开始应用好,绒促性素500～1000U,肌内注射,每周2次共3个月;间断3个月后再重复使用,可反复应用1年以上。

　　可刺激性腺和第二性征的发育,对男性患者的疗效较好。在应用苯丙酸诺龙或绒促性素治疗时也可以辅用甲状腺激素治疗,甲状腺片 10～40mg/d,对于具有甲状腺功能偏低者更有价值。应用生长激素产生抗体时,可增大剂量或加用促蛋白合成的类固醇激素,如氟甲睾酮1～2mg/d口 服,12～16d为1个疗程,1年4个疗程。